교정 중 브라켓이 떨어지거나 철사가 볼을 찌르면 어떻게 하나요?

브라켓이 떨어졌을 때

브라켓은 치아 앞면에 하나씩 붙이는 작은 장치이고, 그 홈에 교정 철사(와이어)가 지나갑니다. 단단한 것을 깨물거나 끈적한 음식이 달라붙으면 치아에 붙여 둔 접착이 떨어질 수 있습니다. 씹다가 딱 하는 느낌이 들거나, 혀로 만졌을 때 장치 하나가 덜렁거리거나, 거울로 봤을 때 장치가 돌아가 있으면 떨어진 것입니다.

• 철사에 매달려 있을 때: 미국교정치과의사협회(AAO)는 2026년 환자 안내에서 장치가 아직 철사에 걸려 있으면 치아 가운데 쪽으로 살짝 밀어 두고, 교정용 왁스를 조금 붙여 편한 자리에 고정해 두라고 안내합니다.
• 완전히 빠졌을 때: 작은 통이나 지퍼백에 담아 두고 다음에 치과에 가져갑니다. 같은 장치를 다시 붙일지 새 장치를 붙일지는 치과에서 정합니다.
• 고칠 때까지: 떨어진 쪽으로는 단단하거나 질기거나 끈적한 음식을 씹지 않습니다.
• 어금니에 끼운 고리(밴드)가 헐거울 때: 같은 안내는 흔들어 보거나 잡아당기지 말고 치과에 알리라고 적습니다.

영국 플리머스 대학병원(NHS) 교정과의 2024년 환자 안내는 브라켓 하나가 떨어졌어도 2주 안에 예약이 잡혀 있으면 그때 고쳐도 되고, 그보다 멀면 미리 연락하라고 적습니다. AAO도 불편이 없고 치료 흐름에 지장이 없으면 담당 교정과 의사가 다음 예약 때 고치기로 정할 수 있다고 설명합니다. 다만 대한치과교정학회는 장치가 자주 떨어지면 교정 기간이 길어질 수 있다고 안내합니다. 떨어진 것을 알았다면 아프지 않더라도 치과에 알려 두는 편이 좋습니다.

철사 끝이 볼이나 잇몸을 찌를 때

교정 초반에 쓰는 철사는 부드럽고 잘 휘어서, 치아가 움직이는 동안 맨 뒤 어금니 장치 밖으로 끝이 밀려 나오기도 합니다. 플리머스 대학병원 안내도 초반 철사는 어금니 쪽 장치에서 빠져나올 수 있다고 적습니다.

• 먼저 눌러 보기: AAO는 깨끗한 연필 끝 지우개나 면봉으로 철사를 치아 쪽으로 살살 밀어 눕혀 보라고 안내합니다.
• 눕혀지지 않으면 덮기: 끝부분을 교정용 왁스로 덮어 매끈하게 만듭니다.
• 아프지 않을 때(플리머스 대학병원 안내): 플리머스 대학병원 안내는 철사가 나와 있어도 아프지 않으면 다음 예약까지 두어도 되고, 아프거나 문제가 되면 연락하라고 적습니다.
• 작은 조각이 부러졌을 때: AAO는 깨끗한 핀셋으로 무리 없이 꺼낼 수 있는 작은 조각이면 꺼내도 된다고 적습니다. 꺼낸 조각도 챙겨 둡니다.

왁스로 덮어도 같은 자리가 계속 찔려 상처가 깊어지거나, 철사가 볼에 박힌 것처럼 걸려 빠지지 않으면 기다리지 않고 치과에 알려야 하는 경우입니다.

교정용 왁스는 이렇게 붙입니다

교정용 왁스는 장치나 철사 끝 위에 덮어 볼과 입술, 혀가 직접 닿지 않게 하는 말랑한 덩어리입니다. 영국 노스컴브리아 NHS 병원의 2025년 교정 안내는 장치가 쓸리면 왁스를 쓰고, 처음 생긴 쓸림과 입병은 적응하면서 줄어든다고 적습니다.

1. 손을 씻고, 왁스를 콩알만큼 떼어 손가락으로 굴려 동그랗게 만듭니다.
2. 붙일 자리의 침을 휴지나 거즈로 닦아 말립니다. 젖어 있으면 잘 붙지 않습니다.
3. 튀어나온 장치나 철사 끝 위에 대고 살짝 눌러 감싸듯 붙입니다.
4. 밥을 먹거나 이를 닦을 때는 떼어 내고, 닦은 뒤 새 왁스로 다시 붙입니다.

AAO는 왁스 말고도 입안이 헐었을 때 부드러운 음식을 먹고, 미지근한 물 한 컵(약 240ml)에 소금 반 작은술을 녹여 헹구는 방법을 안내합니다. 왁스가 다 떨어졌다면 교정 중인 치과에 말씀하시면 됩니다.

고무줄이나 결찰이 빠졌을 때

고무줄은 두 가지가 있습니다. 하나는 브라켓에 철사를 묶어 두는 작은 고무링이나 가는 철사(결찰)이고, 다른 하나는 위아래 치아 사이에 환자가 직접 거는 고무줄입니다.

• 브라켓의 고무링이나 이어진 고무줄이 빠졌을 때: 플리머스 대학병원 안내는 2주 안에 예약이 있으면 그때 바꿔도 되고, 그보다 멀면 연락하라고 적습니다.
• 위아래에 거는 고무줄이 끊어졌을 때: 받아 둔 새 고무줄로 바꿔 겁니다. 대한치과교정학회는 이 고무줄을 환자가 직접 끼웠다 뺐다 하기 때문에 결과가 착용에 크게 달려 있다고 안내합니다. 여분이 떨어졌거나 거는 자리의 고리가 떨어졌으면 치과에 알립니다.

치아 안쪽에 붙인 설측 장치일 때

설측 장치는 치아 안쪽, 혀가 닿는 쪽에 붙입니다. 2013년 학술지 Angle Orthodontist에 실린 메타분석에서 설측 장치는 바깥 장치보다 혀가 아프고 발음이 불편한 경우가 더 많았고, 볼과 입술이 아픈 경우는 더 적었습니다.

• 떨어졌는지 거울로 보기 어렵습니다. 혀끝에 장치가 덜렁거리거나 철사가 들뜬 느낌이 들면 떨어진 것으로 보고 치과에 알립니다.
• 혀로 계속 만지작거리면 상처가 커지고 장치가 더 흔들릴 수 있어 되도록 건드리지 않습니다.
• 안쪽은 혀와 침 때문에 왁스가 잘 떨어지니, 붙일 자리를 더 꼼꼼히 말리고 조금 넉넉히 붙입니다.
• 혀의 상처가 며칠이 지나도 낫지 않고 계속 같은 자리가 쓸리면 장치나 철사를 손봐야 할 수 있습니다.

투명교정 장치가 깨지거나 잃어버렸을 때

투명교정은 브라켓 대신 치아에 끼웠다 빼는 투명한 장치를 단계별로 바꿔 끼우는 방법이라, 장치가 떨어지는 대신 금이 가거나 휘거나 잃어버리는 일이 생깁니다.

• 날카롭게 깨졌거나 많이 휘었을 때: AAO는 날카롭거나 아프거나 심하게 변형된 장치를 계속 끼지 말라고 안내합니다.
• 잃어버렸을 때: 같은 안내는 바로 전 단계 장치가 아직 편하게 맞으면 담당 교정과 의사가 그 장치를 잠시 끼라고 할 수 있다고 적습니다. 다음 단계로 넘어갈지 전 단계로 돌아갈지는 혼자 정하지 말고 치과에 물어봅니다. 그래서 다 쓴 장치도 버리지 말고 케이스에 보관해 두는 것이 좋습니다.
• 뜨거운 것에 주의: 2026년 Progress in Orthodontics에 실린 체계적 문헌고찰은 실험실 연구들에서 재질에 따라 55도에서 70도 정도의 높은 온도에 투명교정 장치 재료가 변형되거나 힘이 약해졌다고 정리했습니다. 장치를 낀 채 뜨거운 음료를 마시거나, 뜨거운 물에 장치를 씻거나, 햇볕 드는 차 안에 두지 않습니다.

치아 겉면에 붙여 둔 작은 돌기(장치가 치아를 잡도록 붙인 레진 단추)가 떨어진 경우에도 장치가 치아를 미는 방식이 달라질 수 있어 치과에 알리는 것이 좋습니다.

교정이 끝난 뒤 유지장치에 문제가 생겼을 때

유지장치는 교정으로 옮긴 치아가 제자리로 돌아가지 않게 붙잡아 두는 장치입니다. 앞니 안쪽에 가는 철사를 붙이는 고정식과, 끼웠다 빼는 가철식이 있습니다.

• 고정식 철사가 떨어졌을 때: 대한치과교정학회는 고정식 철사가 치아에서 떨어지면 치아가 움직일 수 있어 가능한 빨리 치과에서 다시 붙여야 한다고 안내합니다. 철사 한쪽이 들떠 혀를 찌르면 왁스로 덮어 둡니다.
• 고정식 유지장치가 떨어지는 일: 2023년 European Journal of Orthodontics에 실린 체계적 문헌고찰과 메타분석에서 위험도가 높은 연구를 빼고 합친 값으로 고정식 유지장치가 떨어지거나 문제가 생긴 비율은 35.22%였고, 오래 지켜볼수록 높아졌습니다. 연구마다 문제를 정한 기준이 달라 근거 수준은 낮다고 적었고, 그만큼 치아가 틀어졌다는 뜻은 아닙니다. 겉으로 멀쩡해 보여도 정기 점검 때 확인합니다.
• 가철식을 잃어버리거나 휘었을 때: 같은 학회 안내는 잃어버렸거나 변형돼 맞지 않으면 가능한 빨리 치과에 가라고 적습니다. 맞지 않는 장치를 힘으로 눌러 끼우지 않습니다.
• 가철식 씻는 법: 학회는 흐르는 물에 칫솔로 닦고, 치약은 장치를 닳게 할 수 있어 피하며, 끓는 물로 소독하지 말라고 안내합니다.

고정식 철사가 떨어진 채 몇 주가 지나면 그 사이 치아가 조금씩 움직일 수 있습니다. 철사만 다시 붙이면 되는지, 움직인 치아를 먼저 맞춰야 하는지는 치아 상태를 보고 정합니다.

집에서 하지 말아야 할 것

• 흔들리는 장치나 고리를 손이나 혀로 잡아당겨 떼지 않습니다. AAO는 헐거운 고리를 흔들거나 당기지 말라고 적습니다.
• 철사를 손톱깎이나 가위로 직접 자르지 않습니다. 잘못 자르면 남은 끝이 더 날카로워지거나 조각을 삼킬 수 있습니다. 치과에서 전화로 방법을 알려 준 경우만 그대로 따릅니다.
• 순간접착제 같은 생활용 접착제로 장치나 유지장치 철사를 붙이지 않습니다.
• 깨지거나 휜 투명교정 장치, 맞지 않는 유지장치를 억지로 끼우지 않습니다.
• 떨어진 장치와 부품을 버리지 않습니다. 치과에 가져가면 상태를 확인하는 데 도움이 됩니다.

다시 떨어지지 않게 먹을 때 주의할 것

서울대학교병원 교정 치료 안내는 단단한 음식, 질기거나 끈적거리는 음식이 교정 장치 변형의 원인이 되므로 피하고, 덩어리 음식은 잘게 잘라 먹으라고 적습니다.

• 캐러멜, 엿, 껌, 젤리처럼 끈적한 것은 장치에 달라붙어 떼어 낼 수 있습니다.
• 얼음, 사탕, 견과류, 딱딱한 과자를 깨물지 않습니다.
• 사과, 당근처럼 단단한 과일과 채소는 작게 잘라 어금니로 씹습니다. 노스컴브리아 NHS 병원 안내도 같은 방법을 적습니다.
• 갈비, 닭다리, 옥수수처럼 앞니로 뜯어 먹는 음식은 살을 발라 먹습니다.
• 손톱 물어뜯기, 볼펜 깨물기 같은 습관도 장치를 떨어뜨릴 수 있고, 몸이 부딪히는 운동을 할 때는 마우스가드를 끼라고 같은 안내는 적습니다.

불편이 적을 때 치과와 일정을 정하는 경우

영국 플리머스 대학병원(NHS) 안내는 아래처럼 불편이 적고 2주 안에 예약이 있으면 그때 고쳐도 된다고 하고, 미국교정치과의사협회도 불편이 없으면 담당 의사가 다음 예약 때 고치기로 정할 수 있다고 안내합니다. 경우에 따라 다르니 어느 쪽인지는 치과와 정합니다. 다만 다음 예약이 많이 남았다면 미리 알려 두면 치과에서 날짜를 정해 드립니다.

• 브라켓 하나가 철사에 매달려 있지만 왁스로 덮으면 불편하지 않을 때
• 철사 끝이 조금 나왔지만 눌러 두거나 왁스로 덮으면 찌르지 않을 때
• 브라켓의 색 고무링 한두 개가 빠졌을 때
• 장치를 붙이거나 철사를 바꾼 뒤 며칠 동안 이가 뻐근하고 볼이 쓸릴 때(서울대학교병원 안내로 장치를 붙인 뒤 약 일주일은 적응 기간입니다)

강남 에버스마일교정치과에서는

강남역 11번 출구 근처 강남역교정치과인 강남 에버스마일교정치과는 메탈, 세라믹, 자가결찰 장치와 치아 안쪽에 붙이는 설측 장치, 투명교정 장치를 함께 진료합니다. 장치마다 집에서 할 일이 다르니, 어떤 장치를 쓰고 있는지 알고 계시면 연락하실 때 상황을 전하기가 쉽습니다. 교정이 끝난 뒤에는 보건복지부 인증 치과교정과 전문의인 심형보 대표원장이 유지관리를 맡아, 사람마다 유지장치 모양과 점검 간격을 달리 정합니다. 휴진일과 진료 시간은 아래 진료시간 안내에서 확인하실 수 있습니다.