강남 돌출입 비발치 교정 잘하는 치과 찾으실 때, 상담에서 자주 묻는 다섯 가지 (비발치 판단 시점, 사랑니, 교정용 스크류, 기간, 교정 뒤 유지)

1. 비발치로 될지는 언제, 무엇을 보고 정하나요?

강남에버스마일치과는 비발치 돌출입 교정에서 위턱 폭을 넓히는 악궁확장, 교정용 스크류를 버팀목으로 치열 전체를 뒤로 보내는 후방이동, 치아 옆면을 조금 다듬는 치간삭제로 공간을 만들고, 이 방법으로 필요한 공간이 나오는지는 정밀검사 자료로 판단합니다.

대한치과교정학회는 교정에서 이를 빼는 이유를 나머지 치아를 가지런히 놓을 공간을 만들기 위해서라고 설명합니다. 빼지 않고도 공간을 만들 수 있으면 발치를 피하지만, 어느 방법이 더 좋다고 하기보다 좋은 결과를 얻는 데 필요한 과정의 하나로 발치를 생각하는 것이 중요하다고 같은 안내는 적습니다. 학회 안내는 위아래 치아와 턱뼈가 함께 앞으로 나온 돌출입은 많은 경우 이를 빼고 치료할 가능성이 높다고도 설명합니다. 교정 연구들을 보면 발치 여부는 치아가 몰린 정도, 앞니가 앞으로 기운 정도, 입이 나온 정도와 옆모습, 위아래 턱 관계를 함께 보고 정하고, 경계에 있는 경우에는 교정 의사마다 판단이 갈리기도 합니다.

같은 학회 안내를 보면 첫 상담에서는 현재 상태와 예상되는 치료 방법을 대략 설명하고, 최종 치료 계획은 파노라마 엑스레이, 얼굴 옆모습 엑스레이, 치아 모형, 얼굴과 입안 사진 같은 정밀검사 자료를 분석한 뒤 정밀 진단 상담에서 정합니다. 그래서 첫날 들으시는 비발치 가능성은 대략의 방향이고, 계획이 정해지는 것은 검사 자료를 본 뒤입니다.

저는 정밀검사 자료를 디지털 분석 프로그램 V-CEPH로 분석하고, 얼굴 정면과 옆모습 엑스레이와 사진을 겹친 모르페우스 3D 영상으로 옆모습을 함께 봅니다. 앞니를 뒤로 보내는 데 필요한 공간이 세 방법으로 만들 수 있는 범위 안인지 먼저 따져 보고, 그보다 크면 발치 계획과 앞니가 들어가는 양을 줄인 비발치 계획을 나란히 놓고 각각 무엇이 달라지는지 말씀드립니다. 세 방법의 원리와 한계는 아래 함께 읽으면 좋은 글에 따로 정리해 두었습니다.

2. 사랑니가 있으면 먼저 빼야 하나요?

강남에버스마일치과는 치열 전체를 뒤로 보내는 계획을 세울 때 파노라마 엑스레이로 사랑니가 있는지와 어떤 방향으로 나 있는지를 함께 보고, 사랑니를 뺄지는 교정 계획과 같이 말씀드립니다.

대한치과교정학회 안내를 보면 파노라마 엑스레이로는 입안에 보이는 치아뿐 아니라 뼈 속에 있어 아직 나오지 않은 치아까지 볼 수 있습니다. 질병관리청은 매복 사랑니를 빼는 이유로 잇몸 염증, 낭종, 감염과 함께 교정 치료의 안정성을 유지하려는 경우를 들고, 반대로 주변 중요한 구조물이 다칠 우려가 크거나, 뼈 속 아주 깊이 박혀 빼다가 신경이 다칠 가능성이 높으면 그대로 두기도 한다고 설명합니다. 교정이 끝난 뒤 아래 앞니가 다시 틀어지는 것과 아래 사랑니 사이에는 뚜렷한 연결이 보이지 않았고, 틀어짐을 막으려고 사랑니를 미리 빼자고 할 만한 근거도 찾지 못했다는 체계적 문헌고찰도 있습니다.

후방이동은 어금니가 잇몸뼈 안에서 뒤로 가는 일이라 그 뒤쪽 자리를 함께 봐야 합니다. 아래 어금니는 아래턱 안쪽의 단단한 뼈벽이 뒤로 갈 수 있는 거리를 막는 해부학적 한계가 있어, 후방이동 전에 치과용 CT로 뿌리 쪽 공간을 재는 것이 권고된다는 체계적 문헌고찰이 있습니다.

그래서 사랑니를 빼는 일은 교정 계획과 따로 떼어 정하지 않습니다. 저는 사랑니 둘레가 붓거나 아팠던 적이 있는지도 여쭤보고, 빼야 한다면 그 시기를 교정 순서에 맞춰 말씀드립니다.

3. 교정용 스크류는 아프고, 빠지면 어떻게 하나요?

강남에버스마일치과는 비발치 돌출입 교정의 후방이동에서 잇몸뼈에 심는 작은 교정용 스크류를 버팀목으로 써서 치열 전체를 뒤로 보냅니다.

대한치과교정학회 안내를 보면 교정용 스크류는 마이크로 임플란트, 미니 스크류라고도 부르는 티타늄 재질의 작은 나사로, 지름 1.2에서 1.8밀리미터, 길이 6에서 8밀리미터 정도입니다. 심을 자리에 국소마취를 하고 대개 잇몸을 째지 않고 치아 사이 잇몸뼈에 심으며, 시간은 5분에서 10분 정도 걸립니다. 마취는 1시간에서 2시간이면 풀리고, 그 뒤 약간 아플 수 있지만 보통 그날 안에 가라앉으며 1일에서 2일 정도 진통소염제를 먹으면 도움이 된다고 학회는 적습니다. 원하는 치아 이동이 끝나면 대개 마취 없이 뺄 수 있고, 일주일 정도면 잇몸이 심기 전 상태로 돌아온다고 학회는 안내합니다.

일부 스크류는 치료 중 헐거워져 빠집니다. 여러 연구를 모은 체계적 문헌고찰에서 추정 실패율은 13.5퍼센트였고, 잇몸 유형과 흡연이 실패율에 영향을 줬습니다. 학회 안내는 스크류 둘레에 염증이 생기면 흔들리다 빠질 수 있어 양치할 때 그 둘레도 꼼꼼히 닦고, 씹거나 칫솔질할 때 충격을 주지 않도록 하라고 적습니다. 빠지면 다른 자리에 다시 심어야 하는 경우도 있습니다.

저는 스크류를 심는 날 그 둘레를 닦는 방법을 함께 알려 드립니다. 통증이 계속되거나 스크류가 흔들리는 느낌이 들면 다음 약속을 기다리지 마시고 연락 주세요. 학회 안내도 이럴 때는 병원에 바로 연락하라고 적습니다.

4. 비발치로 하면 교정 기간이 짧아지나요?

강남에버스마일치과는 정밀 진단 상담에서 발치 계획과 비발치 계획의 예상 단계와 기간을 함께 말씀드리고, 정확한 기간은 치료를 진행하며 다시 봅니다.

대한치과교정학회 안내는 일반적으로 영구치를 빼면 빼지 않을 때보다 치료 기간이 좀 더 길어진다고 적고, 치간삭제로 공간을 만든 쪽이 발치보다 치료가 빨랐다는 체계적 문헌고찰도 있습니다. 다만 이 고찰은 근거 수준이 낮은 연구들을 모은 것이고, 교정용 스크류로 치열 전체를 뒤로 보내는 방법의 기간을 비교한 결과는 아닙니다. 같은 학회는 입이 나온 정도, 치아가 몰린 정도, 위아래 턱 관계, 환자의 협조가 기간을 바꾸고, 정확한 기간은 실제로 치료를 진행해 봐야 아는 경우가 많다고 설명합니다. 브라켓 장치로 전체 치열을 교정하는 기간을 학회는 보통 1년 6개월에서 3년으로 안내합니다.

약속을 자주 미루거나 장치를 지시대로 끼우지 않거나 장치가 자주 떨어지면 기간이 길어질 수 있다고 학회는 적습니다. 투명교정 장치나 교정용 고무줄처럼 환자분이 끼우고 빼는 장치는 얼마나 잘 끼우는지에 따라 치료가 늦어질 수 있습니다.

그래서 저는 두 계획을 말씀드릴 때 기간과 함께 앞니가 들어가는 정도와 단계가 어떻게 다른지를 같이 설명드립니다. 돌출입 교정 기간이 사람마다 달라지는 이유는 아래 함께 읽으면 좋은 글에 따로 정리했습니다.

5. 비발치로 교정한 뒤 다시 나오지는 않나요?

강남에버스마일치과는 교정을 마친 뒤 케이스마다 유지장치 모양과 점검 간격을 따로 정해 대표원장이 유지 관리를 봅니다.

치료가 끝난 뒤 위 앞니가 앞으로 나온 거리, 위아래 앞니가 겹치는 깊이, 아래 앞니 틀어짐이 다시 생기는 정도는 발치 교정과 비발치 교정 사이에 통계적으로 다르지 않았다는 체계적 문헌고찰이 있습니다. 어느 쪽이든 교정 뒤 붙잡아 두지 않으면 치아는 원래 위치로 돌아가려는 경향이 있습니다. 대한치과교정학회는 치아 둘레 잇몸이 원래 자리로 돌아가려는 힘이 치아를 옮긴 직후 6개월에서 1년 사이에 가장 강하다고 설명하고, 장치를 뗀 뒤 처음 6개월에서 1년은 식사와 칫솔질 때를 빼고 종일 끼웠다 뺐다 하는 유지장치를 끼고, 그 뒤에는 밤 시간 위주로 줄여 가며 교정과 의사의 지시를 따르라고 안내합니다.

악궁확장으로 위턱 폭을 넓힌 경우는 따로 살펴봅니다. 위턱 폭을 넓히는 방법 가운데 청소년 후기와 성인에서 교정용 스크류의 도움을 받아 좁은 위턱 뼈 폭을 넓힌 연구들을 모은 체계적 문헌고찰은 시간이 지나며 골격과 치아 쪽이 일부 되돌아갔다고 적었고, 근거 수준은 매우 낮았습니다.

유지장치를 잘 끼워도 나이가 들며 치아 위치는 조금씩 바뀔 수 있다고 학회는 함께 적습니다. 저는 정기 점검 때 유지장치가 잘 맞는지와 앞니 위치를 보고, 틀어짐이 보이면 그때 유지장치를 다시 맞출지 말씀드립니다.

6. 강남역에서 오시려면 어디로, 언제 오면 되나요?

강남에버스마일치과는 강남역 11번 출구 근처, 강남대로 430 ABC마트 건물 5층에 있습니다.

지하철은 2호선과 신분당선 강남역, 9호선 신논현역이 가깝고, 버스는 강남역 11번 출구 쪽 정류장에서 내려 3분 정도 걸어오시면 됩니다. 진료는 월요일 오전 10시부터 오후 9시까지(오후 4시 30분부터 6시까지 쉬는 시간), 화요일, 수요일, 금요일 오전 10시부터 오후 7시까지, 토요일 오전 10시부터 오후 2시까지이고 목요일은 휴진입니다. 평일 점심시간은 낮 12시 30분부터 오후 2시까지이고, 토요일은 점심시간 없이 진료합니다. 주차는 점프밀라노 건물 주차장을 유료로 이용하실 수 있습니다.

진료시간은 상황에 따라 바뀔 수 있어, 오시기 전에 전화 02-2051-2275로 확인해 주시면 됩니다.

자주 묻는 질문

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이 글의 참고 자료

• 대한치과교정학회 대국민 안내, 교정치료의 소개
• 대한치과교정학회 대국민 안내, 치아 교정 치료의 첫 단추 진단
• 대한치과교정학회 대국민 안내, 마이크로 임플란트
• 대한치과교정학회 대국민 안내, 교정 치료 기간에 영향을 줄 수 있는 사항
• 대한치과교정학회 대국민 안내, 재교정 치료
• 대한치과교정학회 대국민 안내, 유지 장치와 치료 후 관리의 중요성
• 대한치과교정학회 대국민 안내, 블랙 트라이앵글
• 질병관리청 국가건강정보포털, 사랑니
• 서울대학교병원 의학정보, 투명교정
• Lyros 외, 사랑니와 교정 뒤 아래 앞니 틀어짐 체계적 문헌고찰, Dentistry Journal, 2023
• Liu 외, 아래 어금니 후방이동 공간 체계적 문헌고찰과 메타분석, Orthodontics and Craniofacial Research, 2024
• Alharbi 외, 교정용 미니스크류 실패율 체계적 문헌고찰과 메타분석, European Journal of Orthodontics, 2018
• Gomez-Aguirre 외, 치간삭제 체계적 문헌고찰, Orthodontics and Craniofacial Research, 2022
• Koretsi 외, 치간삭제 뒤 법랑질 체계적 문헌고찰, Orthodontics and Craniofacial Research, 2014
• Dahhas 외, 치간삭제 비판적 고찰, Cureus, 2024
• Rajput 외, 발치와 비발치 교정 뒤 재발 체계적 문헌고찰과 메타분석, Cureus, 2025
• Zeng 외, 미니스크류 보조 위턱 확장 체계적 문헌고찰과 메타분석, BMC Oral Health, 2023
• Konstantonis 외, 발치 교정과 옆모습 변화 체계적 문헌고찰과 메타분석, European Journal of Oral Sciences, 2018

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• 돌출입교정을 하면 입이 편하게 다물어지나요?

본 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 개별 진단을 대신하지 않으며, 비발치 가능 여부와 치료 방법, 치료 기간은 개인의 치열과 골격 상태, 치료 계획에 따라 달라질 수 있습니다.

글 강남에버스마일치과 심형보 대표원장

보건복지부 인증 치과교정과 전문의, 대한치과교정학회 인정의

작성 2026년 11월 12일