안녕하세요,

오늘은 무턱을 갖고 계시면서 동시에

돌출입 증상까지 보이셨던 환자분의

치료 사례를 함께 살펴보며 어떠한

과정으로 문제를 해결하는지에 대해서

이야기해보도록 하겠습니다.

 

 

먼저, 돌출입과 무턱 같은 경우에는

발치가 필요한 상황일 때가 많이 있습니다.

 

뽑을 치아를 선정할 때는 대게

소구치(작은 어금니)를 뽑는데,

주치의가 이래 저래 계산하고 분석하며

뽑히고 생기는 빈자리를 이용해서

올바른 치아 맞물림을 만들어내고

이상적으로 아름다운 측면 안모를

만들어가는 과정의 하나라고 볼 수 있습니다.

 

물론 무조건 발치가 이뤄지는 것은 아니고,

여러 비발치 방식을 동원하여 치열을 다듬을

공간이 만들어질 수 있는 상황이라면 최대한

발치를 하지 않고 교정을 시작하는 것이

베스트라고 볼 수 있습니다.

 

 

비발치 방식은 크게 3가지인데,

 

첫번째는 악궁 확장(Arch Expansin),

두번째는 치간 삭제(Distalization),

세번째는 치열 후방 이동(Interpoximal Reduction)

이 있습니다.

 

 

각 환자마다 접근법을 달리해서

최선의 선택을 하는 것이 무엇보다

중요하다고 볼 수 있는데요.

 

 

 

이러한 선택이 잘못된 경우, 그리고

계산에 오차가 발생한 경우 등으로 인해

교정에 실패할 수가 있습니다.

 

이밖에도 치료 실패 사유로는

 

- 계획/과정의 잘못됨

- 교정 중 관리 부족

[칫솔질 뿐만 아니라 잇솔질과

장치 관리가 중요합니다]

- 치근 짧아짐

- 잇몸 주저앉음

- 악관절 장애

- 저작 기능 저하

 

등이 있습니다.

 

 

이 중 계획 및 과정 상의 문제는

비발치가 가능함에도 발치를 진행한 것,

앞니 기울기를 조절하는데 실패한 것,

등이 포함된다고 볼 수 있겠습니다.

 

 

 

한 차례 돌출입교정에 실패하게 될 경우

 

입술의 위치가 원하는 만큼 들어가지 못하거나

거미스마일(미소를 지을 때 윗잇몸이 많이 드러남)

옥니(치아가 안쪽으로 굽어짐)

위아래 치아 간의 맞물림 부적절

악관절 질환 유발

잇몸 위축 / 치근 짧아짐

무턱 증세 악화

 

등이 동반될 수 있습니다.

 

 

이러한 문제가 생긴 환자는

양악수술을 권유 받기도 하는데요.

 

에버스마일 치과에서는

정밀 진단이 가능한 저선량 3D-CT와

3D-Morpheus를 기반으로 하는

상세 분석이 가능하고

 

 

20년 이상 경력의 교정과 전문의에게

상담 및 치료를 받으실 수 있어서

복합적인 부정교합 환자분들이라 하더라도,

설령 재교정이 필요하다 하더라고 안전하게

높은 수준의 결과를 만들어낼 수 있습니다.

 

그럼, 본격적으로

무턱+돌출입 증상을 갖고 계셨던

환자분의 치료 사례를 함께

살펴보도록 하겠습니다.

 

 

교정 전(진단)

 

측면에서 촬영한 엑스레이 사진을 보시면

빨갛게 표시된 앞니 부분이 많이 뻐드러졌고

노란 점선(심미선)을 기준으로 입술이

앞으로 많이 돌출되어 있는 상태입니다.

 

이로 인해서 자연스럽게

입이 다물어지지 않고

의식해야지만 입술을

다물 수 있었다고 하는데요.

 

얼굴형을 보면 아래턱 부분이

안으로 밀려난 형상이기 때문에

돌출입과 무턱 증상이 서로에게

악영향을 주고 있는 경우라고

볼 수 있었습니다.

 

 

구강 정면 포토에서는

대문니 중심 기준 선이

위아래 어긋난 상태이며

 

상악 우측과 하악 좌측에는

측절치 총생이 발견되었습니다.

 

 

치료 중점

 

1. 상 하악 소구치를 발치해 공간 확보

 

2. 심미성을 고려, 위 아래 세라믹 브라켓 활용

 

3. 미소 지을 때 더욱 잘 드러나는 윗니

부분은 화이트 와이어로 심미성 보완

 

4. 전체 치열의 맞물림 조절

 

5. 큰 앞니의 중심선 불일치 개선

 

6. 상/하악 측절치 총생 해결

 

 

치료 진행 과정

위 아래 좌 우 총 4개의

제1 소구치를 발치하였고

전방의 치열을 뒤로 이동,

덧난 치아의 위치를 원복하고

치아 전체의 미세 이동을 통해

가지런한 치열을 만듦.

 

 

교정 완료 후

 

치료 전과 후의 모습을 비교해보면

무엇보다 측면 얼굴 라인의 개선이

눈에 띄게 자연스러워진 것을 볼

수 있습니다.

 

앞니의 각도도 적절하게 조절되어

더이상 입술을 밖으로 밀어내지 않고

이제는 의식하지 않더라도 자연히

입을 다문 모습을 할 수 있게 됬습니다.

 

 

치료가 완료된 구강 사진입니다.

 

중심선이 보기 좋도록 잘 조절됐으며

좌우에 덧나 있던 치아가 제자리를 찾아

정상적으로 맞물리고 있습니다.

 

교정 후 환자분이 느끼신 차이는

 

첫번째로,

이제 더이상 웃을 때

입을 가리지 않게 되셨습니다.

 

두번째로,

환하게 웃을 수 있는 자신이 생기셨고

입술 위치가 들어감으로서 그간 갖고

계셨던 콤플렉스가 해결 되셨습니다.

 

마지막은,

기존 어지러웠던 치열의 형태가

반듯하게 정돈됨으로 인해

위생적으로 구강을 관리하기가

한결 수월해지셨습니다.

 

특히 칫솔이 잘 닿지 않아

위생 사각지대였던 곳이 이제는

잘 관리되기 시작하며

양치하는 시간이 즐거워 지셨다고

하십니다.

 

 

이렇게, 복합적인 문제를 갖고 계셨던

환자분이 어떤 진단을 받으셨고

어떠한 과정으로 치료가 진행됐으며

강남 교정치과에서 치료를 받으심으로써

얼마나 증상이 개선될 수 있었는지

함께 알아보았습니다.

 

어디선가 양악수술 아니고서는

치료가 어렵다는 이야기를 들으셨거나,

 

기존에 치료를 한번 받아보셨으나

개선이 미흡했다, 혹은 부작용이 생겼다,

 

실력 좋은 교정치과를 찾고 있지만

어디를 가야할지 잘 모르겠다 싶으시다면

 

편안한 마음으로

10년 이상의 전통

강남 에버스마일치과에서

상담 받아보시기 바랍니다.

 

좌절을 희망으로,

콤플렉스를 자신감으로

 

일상의 행복을 되찾아 드리기 위해

항상 최선을 다하겠습니다.

 

감사합니다.