[강남 선천 결손치 교정] 빈자리는 닫을까요?

안녕하세요.
강남에서 진료하는
에버스마일치과교정과입니다.

아이 엑스레이를 찍었다가 영구치가 처음부터 없는 자리가 있다는 이야기를 듣는 경우가 있습니다.
유치가 아직 멀쩡해 보이니 그대로 두면 되는지, 지금부터 교정을 준비해야 하는지 판단이 어렵다는 분이 많죠.

선천 결손치는 영구치의 싹이 처음부터 만들어지지 않은 상태로, 아래 둘째 작은어금니와 위 옆니 자리에서 자주 발견됩니다.
빈자리를 어떻게 처리할지는 남아 있는 유치의 상태와 치열의 공간, 성장 시기를 함께 놓고 정합니다.

이번 글에서는 강남 선천 결손치 교정에서 공간을 닫는 계획과 남겨 두는 계획이 어떻게 나뉘는지, 유치는 언제까지 쓰는지 차례로 짚어 보겠습니다.

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01 영구치가 없는 자리에서 생기는 변화

영구치 싹이 없으면 그 위의 유치는 밀어 올리는 치아가 없어 뿌리가 늦게 녹고 오래 남습니다.
그래서 또래보다 유치를 오래 쓰는 경우가 많지만, 유치 뿌리는 시간이 지나며 조금씩 짧아지고 결국 흔들리게 됩니다.

유치가 오래 남으면 옆 치아보다 높이가 낮아 보이는 경우도 있습니다.
주변 치아와 잇몸뼈는 자라는데 유치가 뼈에 붙어 따라 올라오지 못하면, 그 자리만 움푹 내려가 위아래가 닿지 않게 되거든요.

강남 선천 결손치 교정을 상담할 때 파노라마 사진으로 결손 개수를 먼저 세는 이유가 여기에 있습니다.
한 개만 없는지, 좌우 대칭으로 없는지, 위아래에 흩어져 있는지에 따라 공간 계획이 완전히 달라지기 때문입니다.

유치가 빠진 뒤 빈자리를 그대로 두면 양옆 치아가 그쪽으로 기울어 들어옵니다.
기운 치아는 맞은편 치아와 맞물림이 어긋나고, 나중에 공간을 다시 열려면 기운 만큼 세우는 과정이 더해지죠.

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02 공간을 닫을지 남길지 정하는 기준

먼저 남아 있는 유치를 얼마나 더 쓸 수 있는지 봅니다.
뿌리가 충분히 남아 있고 높이가 맞는 유치라면 성인이 되어서도 한동안 쓰는 계획을 세울 수 있고, 뿌리가 짧거나 흔들리면 다른 계획으로 넘어갑니다.

치열에 공간이 부족하거나 앞니가 돌출된 경우에는 빈자리를 닫는 쪽을 먼저 검토합니다.
어차피 공간이 필요한 치열이라면 결손 자리를 그 공간으로 쓰면서 돌출이나 겹침을 함께 정리할 수 있거든요.

강남 선천 결손치 교정에서 공간을 남기는 쪽은 치열에 여유가 있거나 옆얼굴이 이미 들어가 있는 경우에 주로 고릅니다.
공간을 닫으면 입술이 더 들어갈 수 있는 얼굴형이라면, 빈자리를 유지해 두었다가 나중에 인공 치아로 채우는 계획이 맞는 경우가 많습니다.

구분	공간을 닫는 계획	공간을 남기는 계획
맞는 치열	공간 부족·돌출이 있는 경우	공간 여유가 있거나 옆얼굴이 들어간 경우
유치 처리	단계에 맞춰 뺌	쓸 수 있을 때까지 유지하기도 함
교정 뒤	유지장치로 배열 유지	성장 후 보철로 빈자리 채움

위 옆니가 없는 경우에는 송곳니를 옆니 자리로 옮길지가 함께 결정됩니다.
송곳니를 앞으로 옮기면 모양을 옆니에 가깝게 다듬는 과정이 필요하고, 제자리에 두면 옆니 자리를 남겨 채우는 과정이 필요합니다.

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03 공간을 남긴 뒤 성장이 끝날 때까지

빈자리를 남기는 계획이라면 교정이 끝난 뒤 인공 치아를 넣을 때까지 공간을 지키는 기간이 필요합니다.
턱뼈 성장이 끝나기 전에 뼈에 심는 방식의 인공 치아를 넣으면 주변 치아만 자라고 그 치아는 제자리에 머물러, 높이가 어긋나는 경우가 많기 때문입니다.

그사이에는 인공 치아가 달린 유지장치를 쓰는 경우가 많습니다.
빈자리를 가려 주면서 양옆 치아가 기울어 들어오지 않게 잡아 주는 역할을 하죠.

공간을 남길 때는 빈자리 아래 뼈의 폭도 함께 생각합니다.
치아가 없는 자리는 뼈가 얇아지기 쉬워서, 나중에 인공 치아를 넣을 때 뼈 폭이 충분한지 사진으로 미리 확인해 두는 경우가 많습니다.

빈자리 양옆 치아의 뿌리 방향도 미리 맞춰 둡니다.
뿌리가 빈자리 쪽으로 기울어 있으면 나중에 인공 치아를 넣을 공간이 뿌리 쪽에서 좁아지므로, 교정 마무리 단계에서 뿌리를 곧게 세워 두는 과정이 들어갑니다.

양옆 뿌리를 곧게 세웁니다.

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04 몇 살에 시작할지 정하는 방법

결손이 확인되면 바로 교정을 시작하기보다 언제 어떤 순서로 손을 댈지 먼저 계획을 세웁니다.
유치가 아직 튼튼한 초등학생이라면 정기 검진으로 유치 상태와 주변 치아가 나오는 과정을 지켜보다가, 영구치가 대부분 나온 시점에 본격적인 교정을 시작하는 경우가 많습니다.

강남 선천 결손치 교정에서 일찍 손을 대는 경우도 있습니다.
유치가 일찍 흔들려 빠질 것 같거나, 이미 빠져 양옆 치아가 기울기 시작했다면 공간을 잡아 두는 장치를 먼저 쓰기도 하거든요.

성인이 되어 결손을 처음 아는 경우도 적지 않습니다.
이때는 남은 유치의 상태와 보철 계획을 함께 놓고, 교정으로 정리할 범위와 보철로 채울 범위를 나눠 정합니다.

형제나 부모에게 결손치가 있었다면 아이도 일찍 사진을 찍어 보시는 것이 도움이 됩니다.
결손치는 가족 안에서 함께 나타나는 경향이 있어서, 미리 알면 유치를 관리하는 방법부터 달리 잡을 수 있습니다.

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05 에버스마일치과에서 확인하는 순서

파노라마 사진으로 결손 개수와 위치, 남은 유치의 뿌리 길이를 먼저 확인합니다.

치열 공간과 옆얼굴을 보고 빈자리를 닫을지 남길지 두 계획을 비교합니다.

공간을 남기는 경우 성장이 끝날 때까지 유지하는 방법과 보철 시기를 함께 정합니다.

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06 자주 묻는 질문

영구치가 없는 것은 어떻게 알 수 있나요?

파노라마 엑스레이로 잇몸뼈 안에 영구치 싹이 있는지 확인합니다.

유치를 계속 쓸 수도 있나요?

뿌리가 충분하고 높이가 맞으면 오래 쓰는 경우도 있지만, 뿌리 상태를 정기적으로 확인해야 합니다.

빈자리는 꼭 닫아야 하나요?

치열 공간과 옆얼굴에 따라 닫는 계획과 남기는 계획 가운데에서 고릅니다.

인공 치아는 언제 넣나요?

턱뼈 성장이 끝난 뒤에 넣는 것이 원칙이라, 그전까지는 유지장치로 공간을 지킵니다.

아이가 몇 살일 때 처음 확인하면 되나요?

영구치 싹은 초등학생 시기 사진에서 확인되므로 정기 검진 때 함께 살펴보시면 됩니다.

결손치가 여러 개면 계획이 달라지나요?

개수와 위치에 따라 닫을 자리와 남길 자리를 나눠 계획하며, 보철 계획과 함께 정합니다.

유치가 흔들리기 시작하면 어떻게 하나요?

빠진 뒤 양옆 치아가 기울지 않도록 공간을 잡을지 닫을지 바로 확인합니다.

강남 선천 결손치 교정, 성인도 할 수 있나요?

성인도 남은 유치 상태와 보철 계획을 함께 놓고 교정으로 정리할 범위를 정합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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에버스마일치과교정과