[강남 왜소치 교정] 작은 옆니는 그대로 둘까요?

안녕하세요.
강남에서 진료하는
에버스마일치과교정과입니다.

앞니 바로 옆 치아가 유난히 작고 끝이 뾰족해, 웃을 때 그 자리만 비어 보인다는 분이 있습니다.
교정을 하면 가지런해질 거라 생각했는데, 치아를 모아 놓고 보니 작은 옆니 둘레에 틈이 남는다는 설명을 듣고 당황하시기도 하죠.

작은 옆니는 치아 폭 자체가 모자란 경우라, 줄만 맞춰서는 위아래 치열의 길이가 맞지 않습니다.
그래서 교정 계획을 세울 때 이 치아 둘레 공간을 닫을지, 일부러 남겨 두었다가 폭을 보탤지를 처음부터 정해 둡니다.

이번 글에서는 강남 왜소치 교정을 계획할 때 치아 크기를 어떻게 재고, 공간을 남기는 쪽과 닫는 쪽을 어떤 기준으로 고르는지 차례로 짚어 보겠습니다.

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01 작은 옆니가 교정 계획을 바꾸는 이유

위 앞니 여섯 개의 폭을 더한 길이는 아래 앞니 여섯 개의 폭과 일정한 비율을 이뤄야 위아래가 맞물립니다.
옆니 하나가 보통보다 1~2mm 작으면 위 치열 전체가 짧아져, 아래 앞니를 다 덮지 못하고 송곳니 자리도 어긋나기 쉽습니다.

이 차이는 치아를 옮기는 것만으로는 메워지지 않습니다.
치아 크기는 그대로인 채 위치만 바뀌니, 줄을 맞추고 나면 모자란 폭만큼의 틈이 어딘가에 남게 되거든요.

강남 왜소치 교정 상담에서 치아 하나하나의 폭을 모형이나 스캔 화면으로 재는 이유가 여기에 있습니다.
위아래 치아 폭의 합을 비교해 보면 위쪽이 몇 mm 모자란지가 숫자로 나오고, 그 숫자가 공간을 어떻게 처리할지 정하는 출발점이 됩니다.

작은 옆니는 한쪽에만 있는 경우도 있고 양쪽에 함께 있는 경우도 있습니다.
한쪽만 작으면 앞니 가운데 선이 그쪽으로 쏠리기 쉬워서, 좌우 폭 차이까지 함께 계산해 가운데 선을 어디에 둘지도 같이 정합니다.

옆니가 작으면서 뿌리도 짧은 경우가 있어 엑스레이로 뿌리 길이를 함께 봅니다.
뿌리가 짧은 치아는 큰 힘으로 오래 옮기기보다 이동 거리를 줄이는 쪽으로 계획을 잡는 편이죠.

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02 공간을 남길지 닫을지 정하는 기준

가장 먼저 보는 것은 송곳니가 놓일 자리입니다.
송곳니는 옆으로 턱을 움직일 때 길을 안내하는 치아라, 이 치아를 제자리에 두는 계획이면 작은 옆니 둘레에 공간을 남겨 두고 나중에 폭을 보태는 쪽을 먼저 검토합니다.

모자란 폭이 아주 작으면 다른 치아 사이를 조금씩 다듬어 위아래 비율을 맞추는 방법도 있습니다.
아래 앞니 사이 법랑질을 얇게 다듬어 아래쪽 길이를 줄이면, 위 옆니에 따로 폭을 보태지 않고도 맞물림을 맞출 수 있는 경우가 있습니다.

강남 왜소치 교정에서 공간을 닫는 쪽을 고르는 경우는 주로 덧니나 돌출 때문에 이미 공간이 부족한 치열입니다.
치아를 뒤로 넣어야 할 공간이 필요하다면, 작은 옆니 둘레 틈을 그 공간으로 쓰는 계획이 함께 세워지죠.

구분	공간을 남기는 계획	공간을 닫는 계획
맞는 치열	송곳니 자리가 맞고 앞니 배열이 고른 경우	덧니·돌출로 공간이 부족한 경우
교정 뒤 할 일	옆니 폭을 레진이나 보철로 보탬	유지장치로 배열을 지킴
함께 정할 것	남길 틈의 크기와 위치	송곳니 모양 다듬기 여부

남길 틈의 크기는 옆니에 보탤 폭에 맞춰 0.5mm 단위로 조정합니다.
틈을 너무 좁게 남기면 보탤 재료가 얇아지고 너무 넓게 남기면 옆니가 앞니만큼 커 보여서, 맞은편 옆니 폭과 웃을 때 보이는 비율을 같이 봅니다.

결정은 치료 시작 전에 하는 것이 원칙입니다.
중간에 방향을 바꾸면 이미 옮긴 치아를 다시 되돌려야 하기 때문에, 첫 진단에서 두 계획의 결과를 비교해 보고 정해 두는 것이 기간을 지키는 데 도움이 됩니다.

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03 공간을 남긴 뒤 옆니 폭을 보태는 과정

공간을 남기는 계획이라면 교정 장치를 떼기 전에 옆니 둘레 틈의 크기를 다시 확인합니다.
치아가 마지막 자리에 들어간 뒤 양옆 틈을 고르게 나눠 두어야, 폭을 보탰을 때 옆니가 가운데에 자리를 잡습니다.

폭을 보태는 방법은 크게 치아 색 레진을 덧붙이는 방식과 얇은 보철을 씌우는 방식으로 나뉩니다.
레진은 치아를 거의 깎지 않고 붙일 수 있어 성장기 학생에게도 쓰이고, 보철은 색과 모양을 오래 유지하는 쪽에 무게를 둘 때 검토합니다.

교정이 끝나고 폭을 보태기 전까지는 틈이 다시 닫히지 않도록 잡아 두는 장치가 필요합니다.
임시 유지장치에 옆니 자리를 비워 두기도 하는데, 그사이 양옆 치아가 틈 쪽으로 기울면 보탤 폭이 줄어들기 때문이거든요.

폭을 보탠 다음에는 유지장치를 새로 맞춥니다.
옆니 모양이 바뀌었으니 예전 유지장치는 맞지 않는 경우가 많고, 새 모양에 맞춰 다시 본을 떠서 배열을 지키는 장치로 씁니다.

폭을 보태는 시기는 잇몸 상태를 보고 정합니다.
장치를 막 뗀 직후에는 잇몸이 부어 있는 경우가 있어, 잇몸선이 자리를 잡은 뒤에 모양을 정해야 경계가 고르게 맞습니다.

옆니 둘레 틈을 고르게 나눕니다.

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04 공간을 닫을 때 함께 맞추는 것

공간을 닫는 계획에서는 송곳니가 옆니 자리로 한 칸 앞에 오는 경우가 있습니다.
송곳니는 옆니보다 두껍고 끝이 뾰족해서, 그대로 두면 앞니 옆에서 도드라져 보이기 쉽습니다.

그래서 송곳니 끝을 조금 다듬고 잇몸 쪽 각도를 조정해 옆니에 가까운 모양으로 맞추는 과정을 함께 계획합니다.
치아 뿌리 기울기를 와이어로 바꿔 주면 잇몸선 높이도 함께 달라져, 웃을 때 보이는 선을 고르게 맞추는 데 도움이 되죠.

강남 왜소치 교정에서 공간을 닫으면 위아래 어금니 맞물림도 한 단계 달라집니다.
위 치열이 짧아진 만큼 어금니가 맞물리는 관계를 새로 정해야 하므로, 아래 치열을 함께 조정할지 위쪽만 정리할지를 교합 사진과 모형으로 따져 봅니다.

작은 옆니 둘레 틈을 닫은 뒤에는 그 자리가 다시 벌어지려는 경향이 남습니다.
치아 사이 잇몸 섬유가 원래 자리로 당기는 힘 때문이라, 앞니 안쪽에 고정식 유지장치를 붙여 오래 두는 경우가 많습니다.

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05 에버스마일치과에서 확인하는 순서

위아래 치아 폭을 하나씩 재어 위쪽이 몇 mm 모자란지 먼저 계산합니다.

송곳니 자리와 앞니 배열을 보고 공간을 남길지 닫을지 두 계획을 비교합니다.

공간을 남기는 경우 교정 뒤 폭을 보탤 방법과 시기까지 미리 정해 둡니다.

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06 자주 묻는 질문

옆니가 작은 것도 교정 계획에 영향을 주나요?

크기 차이로 위아래 맞물림이 어긋나거나 틈이 생기면 교정 계획에 함께 넣어 봅니다.

작은 옆니를 빼고 교정해도 되나요?

공간이 많이 부족한 치열에서는 검토하지만, 송곳니 모양과 맞물림까지 함께 맞춰야 하는 계획입니다.

공간을 남기면 교정 기간이 길어지나요?

남길 틈을 처음부터 정해 두면 배열 기간은 크게 늘지 않고, 폭을 보태는 과정이 뒤에 더해집니다.

레진으로 보탠 부분은 얼마나 쓰나요?

씹는 습관과 관리에 따라 다르며, 가장자리가 닳거나 색이 변하면 다시 다듬어 씁니다.

학생도 옆니 폭을 보탤 수 있나요?

치아를 거의 깎지 않는 레진은 성장기에도 쓰고, 보철은 성장이 끝난 뒤 검토합니다.

투명 교정으로도 공간을 남길 수 있나요?

남길 틈을 장치 설계에 반영할 수 있어, 치아 이동 범위를 보고 함께 정합니다.

한쪽만 작아도 양쪽을 다 손보나요?

좌우 폭 차이를 재어 작은 쪽만 보탤지 양쪽 비율을 함께 맞출지 정합니다.

강남 왜소치 교정, 상담 때 무엇을 가져가면 되나요?

예전에 찍은 사진이나 치료 기록이 있으면 함께 가져오시면 되고, 치아 폭은 상담 당일 다시 잽니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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에버스마일치과교정과