강남 치아 회전 교정 | 오래 걸릴까요?

안녕하세요.
강남에서 진료하는
에버스마일치과교정과입니다.

앞니나 송곳니 하나가 옆으로 비스듬히 돌아가 있으면, 다른 치아는 가지런한데 그 치아만 유독 눈에 띕니다.
한 개만 돌리면 되니 금방 끝나지 않을까 싶다가도, 돌아간 치아는 오래 걸린다는 이야기를 듣고 망설이시는 경우가 많거든요.

돌아간 치아를 바로 세우는 기간은 회전한 각도와 뿌리의 단면 모양에 따라 꽤 달라집니다.
그리고 다 돌린 뒤에도 잇몸 속 섬유가 치아를 원래 방향으로 당기는 힘이 남아 있어서, 장치를 뗀 뒤 유지장치를 쓰는 기간이 다른 이동보다 길게 잡힙니다.

지금부터 강남 치아 회전 교정에 걸리는 시간이 어떤 조건에서 달라지는지, 되돌아가는 힘은 어디서 오고 어떻게 붙잡아 두는지 하나씩 풀어 보겠습니다.

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01 회전 각도가 기간을 바꾸는 이유

치아의 회전은 치아를 위에서 내려다보았을 때 정상 방향에서 몇 도 틀어져 있는지로 나타냅니다.
10~20도 정도 살짝 비튼 치아와 45도 이상 옆으로 돌아선 치아는 같은 회전이라도 옮겨야 할 거리와 걸어야 할 힘이 크게 다르죠.

회전은 치아를 제자리에서 비틀어 돌리는 이동이라 힘을 걸기가 까다롭습니다.
브라켓은 치아 앞면에만 붙어 있어 한쪽 모서리를 밀고 반대쪽을 당기는 짝힘을 만들어야 하고, 각도가 클수록 와이어가 브라켓 홈에 처음부터 다 들어가지 못해 단계를 나누게 됩니다.

강남 치아 회전 교정을 시작할 때 각도가 큰 치아는 가는 와이어로 먼저 일부만 돌린 뒤 굵은 와이어로 넘어갑니다.
한 번에 큰 힘을 걸면 뿌리 둘레 인대가 지나치게 눌려 오히려 움직임이 늦어질 수 있어서, 약한 힘으로 꾸준히 돌리는 쪽이 전체 기간을 줄이는 데 도움이 되는 경우가 많습니다.

돌아간 치아가 들어설 자리가 모자라면 그 공간부터 만들어야 합니다.
옆으로 돌아선 치아는 폭을 좁게 차지하고 있다가 바로 서면 원래 너비만큼 자리가 필요해서, 이웃 치아 사이를 넓히거나 치아 옆면을 조금 다듬는 단계를 먼저 거치기도 합니다.

아래 앞니처럼 치아가 작고 뼈가 얇은 자리는 힘을 더 약하게 겁니다.
같은 각도라도 뿌리를 감싼 뼈벽이 얇으면 돌리는 동안 뿌리가 벽에 닿지 않도록 속도를 늦추기 때문에, 위 앞니보다 몇 달 더 걸리는 경우가 있죠.

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02 뿌리 모양에 따라 달라지는 속도

뿌리를 가로로 자른 단면이 둥근 치아는 돌려도 뿌리가 차지하는 자리가 거의 그대로입니다.
원기둥을 제자리에서 돌리는 것과 비슷해서 주변 뼈를 밀어내야 하는 양이 적고, 위 가운데 앞니가 대체로 이런 모양에 가깝습니다.

아래 앞니나 작은 어금니처럼 뿌리 단면이 납작한 타원형인 치아는 돌릴 때 긴 쪽 끝이 뼈벽을 밀고 지나가야 합니다.
긴 쪽 끝이 지나가는 길마다 뼈가 흡수되고 다시 채워져야 해서, 같은 각도라도 둥근 뿌리보다 시간이 더 걸리는 경우가 많습니다.

강남 치아 회전 교정을 계획할 때 방사선 사진으로 뿌리 모양을 먼저 보는 이유가 이것입니다.
뿌리가 휘어 있거나 끝이 갈고리처럼 구부러진 치아는 돌리는 동안 뿌리 끝이 뼈벽 쪽으로 쏠리기 쉬워, 그 방향을 미리 알고 힘이 걸리는 중심을 조정합니다.

구분	돌리기 쉬운 편	시간이 더 드는 편
회전 각도	20도 안쪽	45도 이상
뿌리 단면	둥근 모양	납작한 타원형
주변 공간	들어설 자리가 있음	공간을 먼저 만들어야 함

송곳니는 뿌리가 길고 굵어 회전에 시간이 드는 대표적인 치아입니다.
입안에서 뿌리가 긴 편에 속하는 치아라 감싼 뼈와 인대의 면적이 넓고, 그만큼 돌리는 동안 새로 바뀌어야 하는 뼈의 양도 많아집니다.

나이도 속도에 영향을 줍니다.
성장기에는 뼈가 바뀌는 속도가 빨라 같은 각도도 더 짧게 돌아가는 경우가 많고, 성인은 뼈가 단단해 몇 달 더 길게 보고 계획을 세우는 편입니다.

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03 잇몸 섬유가 되돌리는 힘

치아 목 둘레 잇몸 속에는 치아와 치아, 치아와 잇몸을 이어 주는 질긴 섬유 다발이 둘러싸고 있습니다.
치아를 돌리면 이 섬유들도 함께 비틀리며 늘어나는데, 뼈 속 인대는 몇 달 안에 새 방향으로 다시 정리되는 반면 잇몸 섬유는 훨씬 늦게 자리를 잡습니다.

비틀린 섬유는 원래 길이로 돌아가려는 성질을 오래 지닙니다.
연구마다 차이는 있지만 장치를 뗀 뒤 몇 달에서 1년 가까이 지나도 섬유가 새 위치에 다 맞춰지지 않는다고 보고되어, 그동안 치아를 원래 방향으로 조금씩 당기는 힘이 남게 됩니다.

강남 치아 회전 교정에서 다른 이동보다 되돌아감을 더 살피는 것도 이 섬유 때문입니다.
앞뒤로 기울어진 치아를 세우는 이동은 끝난 뒤 비교적 빨리 자리를 잡지만, 돌린 치아는 몇 도라도 원래 방향으로 다시 비틀리는 경우가 흔해서 처음 계획 때부터 유지 단계를 길게 잡습니다.

그래서 돌릴 때 정상 방향보다 아주 조금 더 넘겨 돌려 두기도 합니다.
되돌아가려는 몇 도를 미리 감안해 살짝 넘겨 둔 뒤 마무리 단계에서 제 방향으로 맞추는 방식으로, 각도가 컸던 치아일수록 이 여유를 씁니다.

되돌아가는 힘이 특히 클 것으로 보이면 잇몸 섬유를 끊어 주는 작은 처치를 검토하기도 하죠.
치아 목 둘레 잇몸 속 섬유를 가는 기구로 끊어 새 위치에서 다시 붙게 하는 방법으로, 부분 마취 후 짧게 진행하며 각도가 많이 돌아갔던 치아에서 고려합니다.

잇몸 섬유는 늦게 자리를 잡습니다.

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04 유지장치를 더 오래 쓰는 이유

돌린 치아는 앞니 안쪽에 붙이는 고정식 철사로 붙잡아 두는 경우가 많습니다.
빼고 끼우는 장치는 끼우지 않은 시간 동안 섬유가 치아를 당길 틈이 생기지만, 붙여 둔 철사는 하루 내내 치아를 이웃 치아와 묶어 두어 회전이 되돌아가는 것을 막는 데 도움이 됩니다.

투명 유지장치를 함께 쓸 때는 처음 몇 달 동안 착용 시간을 길게 잡습니다.
식사와 양치 시간을 빼고 거의 하루 종일 끼우다가 잠잘 때만 끼우는 쪽으로 줄여 가는데, 돌린 치아가 있으면 이 줄이는 시점을 늦추는 편입니다.

강남 치아 회전 교정을 마친 분의 유지 기간은 몇 년 단위로 보는 경우가 많습니다.
섬유가 새 위치에 맞춰지는 데 시간이 걸리고, 그 뒤에도 나이가 들며 치아가 조금씩 움직이는 흐름이 이어지기 때문에, 고정식 철사는 상태를 보며 오래 두는 쪽으로 정하죠.

유지 기간에 살짝 되돌아간 것이 보이면 일찍 알려 주시는 것이 좋습니다.
몇 도 정도라면 투명 유지장치를 새로 맞추거나 짧은 기간 장치를 다시 붙여 바로잡는 방법을 쓸 수 있지만, 오래 두면 되돌아간 각도가 커져 다시 돌리는 데 시간이 더 듭니다.

집에서는 거울로 앞니 끝 선을 가끔 살펴보시면 됩니다.
돌렸던 치아의 한쪽 모서리가 이웃 치아보다 앞으로 나와 보이거나 치실이 그 사이에서 유난히 빡빡하게 걸린다면, 다음 방문 때 그 치아를 먼저 보여 주시는 것이 확인 순서를 정하는 데 쓰입니다.

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05 에버스마일치과에서 보는 항목

스캔 화면에서 치아가 돌아간 각도를 확인하고 들어설 공간이 충분한지 봅니다.

방사선 사진으로 뿌리 단면과 휘어진 방향을 살펴 힘을 거는 단계를 나눕니다.

돌렸던 각도에 맞춰 고정식 철사와 투명 유지장치를 쓰는 기간을 정합니다.

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06 자주 묻는 질문

돌아간 치아 하나만 고치는 데도 오래 걸리나요?

회전 각도와 뿌리 모양, 들어설 공간에 따라 몇 달에서 1년 이상까지 차이가 납니다.

몇 도 돌아가 있으면 오래 걸리나요?

45도 이상 돌아선 치아는 단계를 나누어 돌리는 경우가 많아 기간이 길어지는 편입니다.

투명 교정으로도 돌릴 수 있나요?

각도가 작으면 가능하지만 송곳니처럼 둥근 치아는 장치가 붙잡을 면이 적어 돌출부를 붙이거나 다른 장치를 함께 쓰기도 합니다.

장치를 뗀 뒤 다시 돌아가나요?

잇몸 섬유가 원래 방향으로 당기는 힘이 남아 있어 유지장치로 붙잡아 둡니다.

잇몸 섬유를 끊는 처치는 꼭 하나요?

각도가 많이 돌아갔던 치아에서 되돌아감이 걱정될 때 검토하는 선택지입니다.

고정식 철사는 언제까지 붙여 두나요?

돌렸던 치아가 있으면 몇 년 단위로 두고 상태를 보며 정하는 경우가 많습니다.

살짝 되돌아간 것 같은데 어떻게 하나요?

몇 도 정도일 때 알려 주시면 투명 유지장치를 새로 맞추는 방법 등으로 짧게 바로잡을 수 있습니다.

강남 치아 회전 교정, 상담 때 무엇을 보나요?

돌아간 각도와 뿌리 모양, 들어설 공간을 사진과 스캔으로 함께 확인합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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에버스마일치과교정과