안녕하세요.
강남에서 진료하는
에버스마일치과교정과입니다.
치아 줄이 거의 맞아 이제 떼는 날만 남았다고 생각할 즈음 고무줄을 다시 걸어 달라는 말을 들으면 많이들 의아해하십니다.
앞에서 보기에는 다 끝난 것 같은데 왜 할 일이 다시 늘어나는지 묻는 분이 많습니다.
앞에서 보이는 줄과 위아래가 맞물리는 상태는 서로 다른 문제입니다.
마무리 시기에는 위아래 어금니와 송곳니가 정해진 자리에서 꼭 맞물리도록 고무줄로 마지막 거리를 당기고, 와이어를 아주 작게 구부려 치아 하나하나의 높이와 기울기를 맞춥니다.
오늘은 강남 교정 마무리 단계에서 고무줄이 맡는 일과 미세 조정이 결과를 오래 가게 하는 이유, 끼는 시간을 지키지 않을 때 생기는 일을 차례로 보겠습니다.
01 줄이 맞은 뒤에도 남는 일
교정의 초반은 치아를 고르게 줄 세우는 데, 중반은 공간을 닫고 앞뒤 관계를 맞추는 데 시간을 씁니다.
이 단계를 거치면 앞에서 볼 때 배열은 거의 정리되지만, 옆에서 보면 위아래 어금니가 엇갈려 닿거나 몇 군데만 닿는 상태가 남아 있는 경우가 많거든요.
마무리는 이 남은 차이를 좁히는 시간입니다.
고르게 맞물린 상태에서는 위 어금니의 볼록한 돌기가 아래 어금니의 오목한 홈에 들어가 앉고, 송곳니는 위아래가 반 칸씩 엇갈려 끼워집니다.
이렇게 맞아야 씹을 때 힘이 여러 치아로 나뉘고 턱을 옆으로 움직일 때 송곳니가 길을 안내합니다.
몇 개의 치아만 닿으면 그 치아에 힘이 몰립니다.
강남 교정 마무리 단계에서 하는 일은 크게 둘입니다.
고무줄로 위아래 치아를 서로 당겨 맞물림의 높이와 앞뒤 위치를 맞추는 것, 그리고 와이어를 조금씩 구부려 치아 하나하나의 높낮이와 기울기, 회전을 다듬는 것입니다.
두 가지 모두 1mm에 못 미치는 단위로 치아를 움직입니다.
이 단계는 치료 전체에서 차지하는 기간에 비해 결과의 완성도에 미치는 비중이 큽니다.
사진으로 찍으면 차이가 거의 없어 보이지만 씹는 면이 맞닿는 지점의 수와 고르기가 달라지고, 그 차이가 장치를 뗀 뒤 치아가 얼마나 제자리에 머무는지와 이어집니다.
브래킷을 다시 붙이는 일도 이때 생깁니다.
처음 붙인 위치가 치아 모양이나 기울기에 비해 조금 어긋나 있으면 와이어만으로는 그 치아를 바르게 세울 수 없어, 브래킷을 떼어 위치를 옮겨 붙이고 다시 정렬합니다.
마무리 기간이 사람마다 다른 이유 가운데 하나입니다.
02 고무줄 거는 방식과 하는 일
고무줄은 걸리는 고리의 위치에 따라 당기는 방향이 정해집니다.
위 송곳니에서 아래 어금니로 걸면 아래 치열이 앞으로, 위 치열이 뒤로 당겨지고 반대로 걸면 방향도 반대가 됩니다.
앞뒤 관계를 맞추는 고무줄은 중반부터 쓰는 경우가 많고, 마무리에는 위아래로 거는 형태가 더해집니다.
마무리에 자주 쓰는 것은 위아래 치아를 수직으로, 또는 상자나 삼각형 모양으로 묶는 방식입니다.
줄은 맞았어도 어금니가 살짝 떠서 닿지 않는 자리가 있으면 위아래를 서로 당겨 씹는 면이 맞닿을 때까지 끌어내립니다.
이 과정을 맞물림을 앉힌다고 표현하기도 하죠.
강남 교정 마무리 단계에서는 와이어를 조금 가늘거나 부드러운 것으로 바꾸는 경우가 있습니다.
굵고 단단한 와이어는 치아를 줄 안에 꽉 붙잡아 위아래로 움직일 여유를 주지 않는데, 이 여유를 조금 풀어 두어야 고무줄이 당기는 방향으로 치아가 내려와 자리를 찾습니다.
어금니만 따로 움직여야 할 때는 와이어를 구간별로 나누기도 합니다.
| 거는 방식 | 당기는 방향 | 맞추는 것 |
| 위 앞쪽에서 아래 뒤쪽 | 아래 치열을 앞으로 | 위턱이 앞선 물림 |
| 위 뒤쪽에서 아래 앞쪽 | 위 치열을 앞으로 | 아래턱이 앞선 물림 |
| 위아래 수직·상자형 | 위아래로 | 어금니 맞닿는 높이 |
고무줄은 크기와 세기가 여러 가지라 처방대로 거는 것이 중요합니다.
같은 고리에 걸어도 굵은 것은 힘이 세고 지름이 작은 것은 더 팽팽하게 당겨, 임의로 바꾸면 계획보다 강한 힘이 걸리거나 방향이 달라집니다.
받으신 봉투에 적힌 크기를 확인해 두시면 됩니다.
하루 두세 번은 새것으로 바꿔 거는 것이 기본입니다.
고무줄은 늘어난 채 몇 시간이 지나면 탄성이 떨어져 처음 힘의 상당 부분을 잃고, 침에 젖은 상태에서는 더 빨리 늘어납니다.
식사 후 양치하면서 새것으로 갈아 거는 습관을 들이시면 빠뜨리는 일이 적습니다.
03 미세 조정이 결과를 오래 가게 하는 이유
위아래가 고르게 맞물린 치아는 씹을 때마다 서로를 제자리에 붙잡는 역할을 합니다.
돌기가 홈에 들어가 앉아 있으면 씹는 힘이 치아를 정해진 방향으로 눌러 주어, 유지장치를 끼지 않는 낮 동안에도 배열을 받치는 힘이 생깁니다.
맞물림이 느슨하면 이 받침이 약해집니다.
몇 개 치아만 닿는 상태로 장치를 떼면 그 치아에 힘이 몰립니다.
먼저 닿는 치아는 씹을 때마다 밀려 조금씩 자리를 옮기고, 그 움직임이 옆 치아로 이어져 배열이 흐트러지는 출발점이 되는 경우가 있죠.
턱 주변이 뻐근해지는 분도 있습니다.
강남 교정 마무리 단계를 충분히 거친 뒤 장치를 떼면 유지장치가 맡아야 할 몫이 그만큼 가벼워집니다.
맞물림이 배열을 받치고 있어 유지장치는 남은 작은 힘만 붙잡으면 되고, 장치를 빼 둔 시간 동안의 변화도 적은 편입니다.
반대로 마무리를 서둘러 끝내면 유지장치에 부담이 대부분 넘어갑니다.
앞니의 높이와 기울기를 맞추는 것도 이 시기입니다.
웃을 때 드러나는 앞니 끝선이 아랫입술 곡선을 따라가는지, 좌우 앞니 길이가 같은지, 가운데 선이 얼굴 중심과 맞는지를 보고 와이어를 조금씩 구부립니다.
사진을 찍어 비교하며 다듬기 때문에 방문마다 촬영이 붙습니다.
뿌리 방향을 맞추는 일은 겉에서 보이지 않습니다.
치아 머리는 줄이 맞아도 뿌리가 서로 기울어 있으면 그 사이 뼈가 고르지 않게 남고, 발치한 공간 양옆에서 이 문제가 잘 생깁니다.
파노라마 사진으로 뿌리 방향을 확인하고 필요하면 브래킷을 옮겨 세웁니다.
옆에서 본 맞물림이 기준입니다.
04 끼는 시간을 지키지 않으면 생기는 일
고무줄은 하루 스무 시간 이상 거는 것을 기준으로 처방하는 경우가 많습니다.
치아는 계속 걸리는 힘에 반응해 움직이고, 힘이 빠지는 시간이 길어지면 이동보다 원래 자리로 돌아가는 쪽이 앞서기 때문입니다.
낮에 몇 시간 걸고 밤에 빼는 식이면 하루 단위로 앞뒤를 오가는 셈이 됩니다.
들쭉날쭉하게 걸면 아픈 날이 오히려 늘어납니다.
며칠 빼 두었다 다시 걸면 그 사이 되돌아간 거리만큼 처음처럼 다시 당겨야 해서 뻐근함이 반복되고, 꾸준히 걸었을 때보다 불편한 기간이 길어집니다.
꾸준히 거는 편이 아픈 날을 짧게 가져가는 데에도 도움이 됩니다.
강남 교정 마무리 단계가 길어지는 흔한 원인이 이 착용 시간입니다.
방문 때 기대한 만큼 맞물림이 변하지 않으면 같은 고무줄을 한 달 더 걸게 되고, 이런 일이 몇 번 반복되면 장치를 떼는 날이 몇 달씩 밀립니다.
고무줄 봉투가 얼마나 줄었는지만 보아도 착용 정도를 짐작할 수 있습니다.
한쪽만 걸거나 좌우 시간을 다르게 거는 것도 문제가 됩니다.
한쪽만 당겨지면 위아래 치열의 가운데 선이 그쪽으로 틀어지거나 한쪽으로 쏠린 맞물림이 생기고, 이것을 다시 맞추는 데 추가 기간이 듭니다.
한쪽 고무줄이 끊어졌다면 반대쪽도 같이 바꿔 거는 것이 원칙입니다.
고리에서 고무줄이 자꾸 빠지거나 브래킷이 떨어졌다면 다음 방문을 기다리지 말고 연락 주시는 편이 좋죠.
걸 수 없는 기간이 길어질수록 마무리 계획이 뒤로 밀리고, 떨어진 브래킷은 그 치아만 맞물림에서 빠져나가게 만듭니다.
식사 중에는 빼고 식후 바로 다시 거는 것을 습관으로 두시면 됩니다.
05 에버스마일치과가 마무리를 점검하는 방식
방문마다 종이를 물려 위아래 치아가 닿는 지점의 수와 위치를 기록합니다.
웃는 사진과 옆모습 사진을 비교해 앞니 높이와 가운데 선을 다듬습니다.
파노라마 사진으로 뿌리 방향을 확인하고 필요하면 브래킷을 옮겨 붙입니다.
06 자주 묻는 질문
줄이 다 맞았는데 왜 장치를 안 떼나요?
앞에서 보이는 줄과 위아래 맞물림은 다른 문제라 맞물림을 맞추는 시간이 더 필요합니다.
고무줄은 하루에 몇 시간 걸어야 하나요?
처방에 따라 다르지만 식사와 양치 시간을 빼고 계속 거는 것을 기준으로 하는 경우가 많습니다.
고무줄을 걸면 다시 아픈가요?
처음 걸거나 다시 건 며칠은 뻐근할 수 있고 꾸준히 걸면 그 기간이 짧은 편입니다.
고무줄을 하루 빼먹으면 어떻게 되나요?
그 사이 돌아간 만큼 다시 당겨야 해서 뻐근함이 반복되고 기간이 늘어날 수 있죠.
고무줄 크기를 바꿔 써도 되나요?
크기마다 당기는 힘이 달라 받으신 크기 그대로 거시는 것이 원칙입니다.
마무리 단계는 얼마나 걸리나요?
맞물림 상태와 착용 시간에 따라 다르며 몇 달 정도를 잡는 경우가 많습니다.
브래킷을 다시 붙이는 이유가 뭔가요?
처음 위치가 치아 모양과 조금 어긋나 있으면 와이어만으로는 바르게 세울 수 없어 위치를 옮깁니다.
강남 교정 마무리 단계도 상담이 되나요?
지금 맞물림 상태와 남은 차이를 보고 고무줄 방식과 예상 기간을 정해 드립니다.
모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다.
진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다. |
마무리 단계는 이미 맞춘 줄을 지켜 줄 맞물림을 만드는 시간입니다.
고무줄 봉투가 꾸준히 줄어드는 만큼 장치를 떼는 날도 가까워집니다.
에버스마일치과교정과
