강남 무턱 교정, 발치하면 달라질까요?

안녕하세요.
강남에서 진료하는
에버스마일치과교정과입니다.

옆모습을 볼 때 턱 끝이 뒤로 들어가 보이는 것을 흔히 무턱이라고 부릅니다.
그런데 실제로 사진을 찍어 보면 턱뼈가 작은 경우와 앞니가 앞으로 나와 턱이 가려진 경우가 섞여 있습니다.

먼저 답을 드리면 앞니가 튀어나와 입술이 긴장한 경우라면 발치 공간으로 앞니를 들여 턱선이 드러나도록 도울 수 있습니다.
반대로 아래턱뼈 자체가 작아 생긴 모양이라면 치아 이동만으로 바꿀 수 있는 범위가 좁아져서, 그 경계를 먼저 가르게 되죠.

오늘은 강남 무턱 교정에서 발치가 옆모습에 어떤 식으로 작용하는지, 어디까지 기대할 수 있고 어디서 한계가 생기는지 정리해 드리겠습니다.

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01 앞니가 턱 끝을 가리는 구조

위아래 앞니가 앞으로 기울어 나오면 그 앞을 덮은 입술도 함께 밀려 나옵니다.
입술이 치아에 받쳐 앞쪽으로 서 있으니, 그 아래 턱 끝은 상대적으로 뒤에 있는 것처럼 보이게 됩니다.

이런 분들은 입을 다물려면 입술을 일부러 모아야 하는 경우가 많거든요.
이때 턱 끝 근육이 같이 힘을 써서 피부가 오돌토돌하게 주름지는데, 이 긴장이 턱 끝의 윤곽을 뭉개 턱이 더 짧아 보이게 만듭니다.

강남 무턱 교정을 상담할 때 힘을 뺀 사진과 입을 다문 사진을 따로 찍는 이유가 이것입니다.
힘을 뺐을 때 입술이 벌어지고 다물 때만 턱 끝 근육이 굳는다면, 턱이 작은 것보다 앞니 위치가 원인일 가능성이 커집니다.

코끝과 턱 끝을 잇는 선을 기준으로 입술 위치를 보기도 합니다.
입술이 이 선보다 많이 앞에 있으면 앞니를 들일 여지가 있다고 보고, 이미 선 안쪽에 있으면 앞니를 더 넣었을 때 입이 꺼져 보일 수 있다고 판단하죠.

옆얼굴 방사선 사진에서는 턱뼈 길이와 앞니 각도를 숫자로 나눠 봅니다.
앞니 각도는 크고 턱뼈 길이는 평균 범위라면 치아 쪽 문제로 보고, 턱뼈 길이 자체가 짧다면 뼈 쪽 문제가 함께 있다고 봅니다.

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02 발치 공간으로 앞니를 들이는 과정

보통 위아래 작은 어금니를 하나씩 빼서 생긴 공간으로 송곳니와 앞니를 뒤로 옮깁니다.
앞니가 뒤로 들어간 만큼 입술을 받치던 지지가 줄어들어, 입술이 뒤로 물러나는 쪽으로 따라옵니다.

입술이 뒤로 물러나면 다물 때 모으는 힘이 덜 필요해집니다.
턱 끝 근육이 쉬는 시간이 늘면서 주름이 펴지고, 그 아래 뼈의 윤곽이 피부 위로 드러나 턱선이 길어 보이는 경우가 많습니다.

강남 무턱 교정에서 앞니를 얼마나 넣을지는 미니스크류 사용 여부와도 이어집니다.
어금니를 붙잡아 둘 고정점이 없으면 공간의 일부를 어금니가 앞으로 와서 채우기 때문에, 앞니를 많이 넣어야 하는 경우 잇몸뼈에 작은 나사를 심어 고정점으로 씁니다.

구분	앞니가 원인인 경우	턱뼈가 작은 경우
입을 다물 때	턱 끝 근육이 굳음	근육 긴장이 적음
발치 뒤 변화	입술이 들어가며 턱선이 드러남	옆모습 변화 폭이 작음
함께 검토할 것	어금니 고정점 확보	수술 교정 여부

앞니를 많이 들일수록 옆모습이 나아지는 것은 아닙니다.
입술 두께와 코 높이에 비해 너무 깊이 넣으면 입 주변이 꺼지고 팔자 주름 쪽이 도드라져 보일 수 있어서, 목표 위치는 옆모습 기준선과 입술 두께를 함께 놓고 정합니다.

공간을 닫는 기간은 대개 1년 안팎이 걸립니다.
앞니를 뿌리째 뒤로 옮기는 이동이라 한 번에 많이 당기면 뿌리 끝에 부담이 가므로, 사진으로 각도를 확인하며 나누어 닫습니다.

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03 뼈 자체가 작을 때의 한계

아래턱뼈가 짧거나 뒤로 돌아가 있으면 앞니를 넣어도 턱 끝 위치는 그대로입니다.
치아 이동은 뼈 안에서 치아의 자리만 바꾸는 치료라, 뼈의 길이나 턱 끝이 놓인 위치는 바꾸지 못합니다.

이런 경우에 앞니를 많이 넣으면 오히려 아래 얼굴이 더 납작해 보일 수 있습니다.
입술이 뒤로 물러나는데 턱 끝은 그대로 있어서, 입술과 턱이 함께 뒤로 숨는 옆모습이 만들어지기 때문입니다.

강남 무턱 교정에서 뼈 쪽 비중이 크다고 판단되면 치료 목표를 둘로 나누어 말씀드립니다.
치아 교정으로는 맞물림과 입술 긴장을 정리하는 데까지 두고, 턱 끝의 길이와 위치 변화는 턱 수술이나 턱 끝 성형 같은 별도 처치의 영역으로 봅니다.

아래턱이 뒤로 처진 분은 위아래 앞니 사이가 앞뒤로 많이 벌어져 있는 경우가 흔하죠.
이때 위 앞니만 뒤로 넣어 틈을 줄이면 맞물림은 맞춰져도 옆모습 변화는 작아서, 처음 상담에서 어느 쪽을 목표로 할지 함께 정합니다.

성장이 남은 청소년은 판단이 조금 달라집니다.
아래턱이 앞으로 자라는 시기에 그 성장을 돕는 장치를 먼저 쓰기도 해서, 손목 사진이나 키 성장 속도로 남은 성장을 확인한 뒤 순서를 정합니다.

뼈와 치아를 나누어 봅니다.

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04 치료 기간에 알아 두실 점

발치한 공간은 처음 몇 달 동안 그대로 비어 보입니다.
송곳니를 먼저 뒤로 보낸 다음 앞니 네 개를 함께 당기는 순서로 진행하기 때문에, 앞쪽 틈은 중반 이후에 닫히는 경우가 많습니다.

옆모습 변화는 공간이 닫히는 후반에 몰려 나타납니다.
앞니가 실제로 뒤로 들어가는 시기가 그때여서, 초반 몇 달 동안 거울에서 차이가 없다고 해서 계획이 어긋난 것은 아닙니다.

고무줄을 거는 단계가 있으면 매일 거는 시간을 지켜 주셔야 합니다.
위아래 치아를 서로 당겨 맞물림을 맞추는 힘이라, 거는 날과 빼먹는 날이 섞이면 치아가 앞뒤로 오가며 기간이 늘어납니다.

입술을 다무는 습관도 같이 살펴봅니다.
앞니가 들어간 뒤에도 입을 벌리고 지내는 습관이 남아 있으면 혀가 앞니를 다시 미는 방향으로 작용해서, 유지장치를 쓰는 기간에 혀 위치를 함께 연습하기도 합니다.

장치를 뗀 뒤에는 옆모습 사진을 처음 사진과 같은 각도로 다시 찍습니다.
같은 조명과 같은 머리 각도로 찍어야 입술과 턱 끝 위치를 비교할 수 있고, 이 사진이 유지 기간 동안 되돌아가는지 살피는 기준이 되죠.

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05 에버스마일치과가 먼저 확인하는 것

입을 다문 사진과 힘을 뺀 사진을 따로 찍어 입술 긴장이 어디서 오는지 확인합니다.

옆얼굴 사진에서 앞니 각도와 턱뼈 길이를 나누어 원인의 비중을 봅니다.

앞니를 넣을 목표 위치는 입술 두께와 코 높이를 함께 놓고 정합니다.

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06 자주 묻는 질문

발치하면 턱 끝이 달라 보이나요?

앞니가 원인이라면 입술 긴장이 풀리며 턱선이 드러나는 경우가 많지만 뼈 길이는 바뀌지 않습니다.

턱 끝에 주름이 생기는데 관련이 있나요?

입술을 일부러 모을 때 턱 끝 근육이 같이 굳어 생기는 경우가 흔합니다.

몇 개를 빼야 하나요?

보통 위아래 작은 어금니를 하나씩 빼지만 앞니를 들일 양에 따라 달라집니다.

앞니를 많이 넣을수록 더 달라지나요?

너무 깊이 넣으면 입 주변이 꺼져 보일 수 있어 입술 두께와 함께 목표를 정합니다.

미니스크류는 꼭 필요한가요?

앞니를 많이 들여야 할 때 어금니가 앞으로 오지 않도록 붙잡는 고정점으로 씁니다.

언제부터 옆모습이 달라지나요?

앞니가 실제로 뒤로 들어가는 후반에 변화가 몰려 나타나는 편입니다.

턱뼈가 작다고 들었는데 교정만으로는 어렵나요?

맞물림과 입술 긴장은 정리할 수 있지만 턱 끝 길이는 별도 처치의 영역으로 봅니다.

강남 무턱 교정, 상담 때 무엇을 찍나요?

옆얼굴 방사선 사진과 입을 다문 사진, 힘을 뺀 사진을 함께 찍어 비교합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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에버스마일치과교정과