안녕하세요.
강남에서 진료하는
에버스마일치과교정과입니다.
아침에 턱이 뻐근하고 관자놀이가 눌린 듯한 날이 이어진다는 말씀을 교정 중에 자주 듣습니다.
같은 자리 브래킷이 자꾸 떨어지는 분도 많은데, 두 가지가 같은 원인에서 온 경우가 적지 않습니다.
답부터 말씀드리면 이갈이는 장치를 떨어뜨리고 와이어를 휘게 해 계획보다 이동을 늦춥니다.
다만 교정 중에는 잘 때 끼는 두꺼운 장치를 함께 쓰기 어려워 교합 쪽을 손보는 방향으로 대응합니다.
오늘은 강남 교정 중 이갈이가 장치에 어떻게 작용하는지, 무엇으로 알아채고 어떻게 다루는지 정리해 드리겠습니다.
01 잘 때 나는 힘이 장치에 닿는 방식
깨어 있을 때 음식을 씹는 힘은 몇 초 단위로 끊기지만 잘 때 무는 힘은 한 번에 몇십 초까지 이어집니다.
뇌가 보호를 위해 걸어 두는 제동이 수면 중에는 약해져 힘의 크기 자체도 커집니다.
장치 입장에서는 낮보다 훨씬 가혹한 시간이 밤에 몰려 있는 셈입니다.
이갈이의 힘은 위아래로 누르는 방향보다 옆으로 문지르는 방향이 많거든요.
브래킷을 치아에 붙여 둔 접착면은 수직 압력에는 강하지만 옆으로 미는 힘에는 가장자리부터 들리기 시작하죠.
같은 자리가 반복해서 떨어지는 것은 그 자리에 옆 방향 힘이 실린다는 뜻입니다.
아래 앞니 끝이 위 앞니 안쪽에 붙인 장치를 직접 때리는 구조도 흔합니다.
깊게 물리는 교합에서는 아래 앞니가 위 앞니 안쪽을 타고 미끄러지는데, 그 길목에 브래킷이나 유지장치가 있으면 매일 밤 부딪힙니다.
설측 장치를 쓰실 때 이 문제가 먼저 드러납니다.
강남 교정 중 이갈이가 늦추는 것은 장치를 고치는 시간만이 아닙니다.
브래킷이 떨어진 자리는 다음 방문 때까지 힘이 걸리지 않아 그 치아만 제자리에 머물고, 다시 붙인 뒤에는 옆 치아와 줄을 맞추는 과정이 처음부터 붙습니다.
한 번 떨어질 때마다 2주에서 4주가 밀리는 일이 흔합니다.
와이어도 힘을 오래 받으면 조금씩 휩니다.
교정용 와이어는 원래 형태로 돌아가려는 성질로 치아를 움직이는데, 그 성질을 넘는 힘이 반복되면 휜 상태가 그대로 굳어 엉뚱한 방향의 힘이 걸립니다.
계획과 다른 쪽으로 벌어진 치아가 그 신호일 때가 있습니다.
02 스스로 알아챌 수 있는 신호
가장 먼저 알아채기 쉬운 것은 아침의 턱 상태입니다.
자고 일어나 입을 벌릴 때 뻣뻣하거나 귀 앞쪽이 눌린 듯하고 오전이 지나면서 풀린다면 밤사이 근육이 오래 수축해 있었다는 뜻입니다.
관자놀이 쪽 두통이 아침에만 있는 것도 같은 맥락입니다.
혀 옆면에 치아 모양의 눌린 자국이 있거나 볼 안쪽에 하얀 선이 가로로 나 있으면 무는 시간이 길다는 표시입니다.
이 자국은 잘 때뿐 아니라 낮에 집중할 때 이를 꽉 무는 습관에서도 생깁니다.
두 가지가 겹쳐 있으면 밤만 관리해서는 줄지 않습니다.
강남 교정 중 이갈이는 치아 표면에도 흔적을 남깁니다.
앞니 끝이 평평하게 닳아 일직선이 되거나 어금니 씹는 면의 굴곡이 사라지고, 교정 중에는 치아가 움직이는 만큼 닳는 자리도 함께 옮겨 갑니다.
움직인 뒤에 새로 생긴 마모면이 보이면 지금도 진행 중이라는 뜻입니다.
| 신호 | 무엇을 뜻하는지 | 다음 단계 |
| 같은 자리 반복 탈락 | 그 자리에 옆 방향 힘이 실림 | 교합 간섭 확인 |
| 아침 턱 뻐근함 | 밤사이 근육이 오래 수축 | 수면 습관 점검 |
| 혀·볼에 눌린 자국 | 무는 시간이 길다는 표시 | 낮 습관 조정 |
함께 자는 사람이 소리를 들었다면 분명한 단서이지만 소리가 없다고 아닌 것은 아닙니다.
소리 없이 꽉 무는 형태도 있고 이쪽이 오히려 근육과 장치에 더 부담을 주기도 합니다.
소리 여부보다 아침 증상과 장치 상태를 함께 보는 편이 정확하죠.
치아가 시리기 시작하는 것도 신호 중 하나입니다.
문지르는 힘이 치아 목 부분에 몰리면 그 자리의 표면이 조금씩 떨어져 나가 상아질이 드러나고, 찬 것에 반응하는 자리가 늘어납니다.
교정 중 시림을 전부 치아 이동 탓으로만 보기 어려운 이유입니다.
03 교정 중에 쓰는 대응 방법
잘 때 끼는 두꺼운 장치는 치아 전체를 감싸 고정식 장치 위에 맞물리지 않습니다.
교정 중에는 치아가 계속 움직여 만들어 둔 형태가 며칠이면 맞지 않게 되고, 억지로 끼우면 계획하지 않은 힘이 걸립니다.
그래서 교정 기간에는 다른 방법을 먼저 씁니다.
첫 번째는 먼저 닿는 지점을 찾아 다듬는 것입니다.
얇은 교합지를 물려 다른 곳보다 진하게 찍히는 자리를 표시하고 그 부분만 아주 조금 낮추면, 옆으로 미끄러질 때 걸리던 턱이 사라져 장치에 실리는 힘이 줄어듭니다.
치아를 크게 깎는 과정이 아니라 표면을 다듬는 정도입니다.
강남 교정 중 이갈이가 앞니 충돌로 이어질 때는 어금니 쪽에 작은 레진 덩어리를 올려 높이를 잠시 키웁니다.
어금니가 먼저 닿게 만들면 아래 앞니가 위 앞니 안쪽 장치에 닿지 않아 그 사이에 브래킷이 버틸 여유가 생깁니다.
치아가 자리를 잡으면 이 덩어리는 떼어 냅니다.
브래킷의 종류와 붙이는 위치를 바꾸는 것도 방법입니다.
금속 브래킷은 세라믹보다 옆 방향 힘에 덜 깨지고, 같은 치아라도 잇몸 쪽으로 조금 내려 붙이면 맞물리는 지점을 피할 수 있습니다.
반복해서 떨어지는 자리는 위치부터 다시 봅니다.
투명 장치는 그 자체가 씹는 면을 덮고 있어 완충 역할을 어느 정도 합니다.
다만 무는 힘이 강하면 어금니 쪽이 먼저 얇아지고 구멍이 나기도 하므로 단계가 끝나기 전에 상태가 바뀌는지 확인이 필요합니다.
구멍이 난 상태로 쓰면 그 치아에 걸려야 할 힘이 빠집니다.
먼저 닿는 지점부터 봅니다.
04 밤에 걸리는 힘 자체를 줄이는 쪽
이갈이 자체는 치과 안에서만 다루기 어려운 부분이 있죠.
수면이 얕아지는 순간과 맞물려 나타나는 경우가 많아 잠드는 시간과 깨는 시간이 불규칙할수록 빈도가 늘어납니다.
잠의 규칙성을 맞추는 것이 장치를 고치는 횟수까지 바꾸기도 합니다.
저녁 시간의 카페인과 술은 밤사이 근육 활동을 늘리는 쪽으로 작용합니다.
술은 잠이 빨리 들게 하지만 뒤쪽 수면을 얕게 만들어 이갈이가 몰리는 시간대를 넓힙니다.
늦은 시간의 커피 한 잔이 다음 날 아침 턱 상태로 돌아오는 경우가 있습니다.
코가 막혀 입으로 숨을 쉬면 턱이 아래로 내려가고 기도를 열기 위한 움직임이 늘어납니다.
비염이나 편도 문제가 함께 있는 분은 그쪽을 정리한 뒤 이갈이 빈도가 줄어드는 경우가 있죠.
아침 두통과 낮 졸림이 같이 있으면 수면 쪽 진료와 연결해 보기도 합니다.
낮에 이를 맞대고 있는 습관을 줄이는 연습은 밤에도 영향을 줍니다.
위아래 치아는 음식을 씹는 순간 외에는 서로 닿지 않는 것이 정상이며, 하루에 닿는 시간을 다 합쳐도 20분 남짓입니다.
화면이나 책상에 작은 표시를 붙여 두고 볼 때마다 턱 힘을 빼는 방식이 단순하면서 잘 통합니다.
교정이 끝난 뒤에는 유지장치를 이갈이까지 고려해 만듭니다.
잘 때 끼는 형태를 조금 두껍게 하거나 씹는 면을 덮는 형태로 설계하면 유지와 보호를 함께 맡길 수 있습니다.
이갈이가 남은 상태로 얇은 장치만 쓰면 앞니가 다시 틀어지기 쉽습니다.
05 에버스마일치과가 이갈이를 함께 보는 방식
같은 자리가 반복해 떨어지면 다시 붙이기 전에 교합지로 먼저 닿는 지점을 확인합니다.
앞니가 부딪히는 구조면 어금니 높이를 잠시 올려 장치가 버틸 여유를 만듭니다.
치료를 마칠 때 유지장치 형태를 이갈이 여부까지 보고 정해 드립니다.
06 자주 묻는 질문
이갈이가 있으면 교정을 못 하나요?
할 수 있고 다만 장치가 떨어지는 빈도와 기간을 미리 계산해 계획을 잡습니다.
잘 때 끼는 장치를 같이 쓰면 안 되나요?
치아가 계속 움직여 맞음새가 며칠이면 사라지고 고정식 장치 위에 맞물리지도 않습니다.
브래킷이 자꾸 떨어지는데 접착 문제인가요?
같은 자리만 반복된다면 접착보다 그 자리에 실리는 옆 방향 힘을 먼저 확인합니다.
아침에 턱이 뻐근한 게 장치 때문인가요?
적응 초기에도 있을 수 있지만 오전이 지나며 풀리는 형태라면 밤사이 근육 수축 쪽을 봅니다.
소리가 안 나는데도 이갈이인가요?
소리 없이 꽉 무는 형태가 있고 근육과 장치에는 오히려 부담이 더 될 수 있습니다.
교합을 다듬으면 치아가 많이 깎이나요?
먼저 닿는 지점만 아주 조금 낮추는 정도라 치아 형태가 달라질 만큼 깎지 않습니다.
투명 장치는 이갈이에 유리한가요?
씹는 면을 덮어 완충이 되지만 어금니 쪽이 먼저 얇아지거나 구멍이 나는지 확인해야 합니다.
강남 교정 중 이갈이도 상담이 되나요?
장치가 떨어진 이력과 아침 증상, 마모면을 함께 보고 대응 방법을 정해 드립니다.
모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다.
진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다. |
에버스마일치과교정과
