[강남 거미스마일] 교정으로 줄일 수 있을까요?

안녕하세요.
강남에서 진료하는
에버스마일치과교정과입니다.

웃을 때 윗니 위로 잇몸이 넓게 드러나 손으로 입을 가리게 된다는 분들이 계십니다.
잇몸이 3밀리미터 넘게 보이면 흔히 이렇게 부르는데, 원인이 하나가 아니라서 해법도 하나가 아닙니다.

윗니가 아래로 너무 내려와 있는지, 잇몸이 치아를 덮고 있는지, 윗입술이 짧거나 많이 올라가는지, 위턱뼈가 세로로 긴지에 따라 맡는 쪽이 달라집니다.
이 가운데 교정이 맡는 것은 치아 위치가 원인인 경우입니다.

오늘은 강남 거미스마일을 원인별로 나누고, 교정으로 줄일 수 있는 경우와 다른 방법이 필요한 경우를 정리해 드리겠습니다.

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01 잇몸이 보이는 네 가지 이유

자연스럽게 웃을 때 윗입술 아래로 잇몸이 1밀리미터에서 2밀리미터 정도 보이는 것은 흔한 범위입니다.
그 이상 보이면 잇몸이 많이 보이는 웃음이라고 부르고, 어느 구조가 원인인지를 나누는 것에서 시작합니다.

첫째는 위 앞니가 아래로 더 내려와 있는 경우입니다.
앞니가 내려오면 앞니를 감싼 잇몸도 함께 내려와서 웃을 때 드러나고, 이때는 아래 앞니를 깊게 덮는 물림이 함께 있는 경우가 많거든요.

둘째는 잇몸이 치아 머리를 덮고 있어 치아가 짧고 잇몸이 넓어 보이는 경우입니다.
강남 거미스마일 가운데 치아 길이를 재 보면 위 앞니가 흔한 길이인 10밀리미터에서 11밀리미터보다 짧게 나오는 분들이 여기에 해당합니다.

셋째는 윗입술이 짧거나 입술을 올리는 근육이 유난히 세게 당기는 경우입니다.
가만히 있을 때는 잇몸이 안 보이다가 웃으면 입술이 평균보다 훨씬 위로 올라가 잇몸이 한꺼번에 드러납니다.

넷째는 위턱뼈 자체가 세로로 길어 잇몸과 치아가 통째로 아래에 놓인 경우입니다.
이때는 입을 다물고 쉬는 상태에서도 앞니가 입술 아래로 많이 보이고, 입술을 다물려면 턱 끝에 힘이 들어가는 특징이 함께 나타납니다.

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02 원인마다 확인하는 방법

가장 먼저 보는 것은 입을 가볍게 다물고 쉴 때 윗입술 아래로 앞니가 얼마나 보이는지입니다.
쉴 때 2밀리미터에서 4밀리미터 보이는 것이 흔한 범위인데, 이보다 훨씬 많이 보이면 앞니가 내려왔거나 위턱이 긴 쪽으로 봅니다.

다음은 앞니의 길이를 재고 잇몸 아래 뼈의 높이를 확인하는 것입니다.
치아가 짧게 재어지고 잇몸 안쪽에 치아 머리가 숨어 있으면 잇몸이 덮은 경우이고, 이때는 치아를 옮겨도 잇몸 노출은 줄지 않습니다.

강남 거미스마일에서 입술은 코 아래에서 입술 끝까지의 길이와 웃을 때 올라가는 양을 잽니다.
입술 길이가 짧거나 웃을 때 8밀리미터 넘게 올라가면 입술 쪽이 원인에 포함되고, 치아만 옮겨서는 부족한 경우입니다.

원인	확인하는 것	주로 맡는 쪽
앞니가 내려옴	쉴 때 앞니 노출량 · 물림 깊이	교정
잇몸이 치아를 덮음	치아 길이 · 잇몸 아래 뼈 높이	잇몸 처치
입술이 짧거나 많이 올라감	입술 길이 · 웃을 때 이동량	입술 근육 처치
위턱뼈가 세로로 김	옆모습 · 엑스레이 세로 길이	성장 유도 · 수술 병행

옆모습 엑스레이로는 위턱뼈의 세로 길이와 앞니가 뼈 안에서 어느 높이에 있는지를 봅니다.
뼈 자체가 길면 성장기에는 장치로 성장 방향을 조절하고, 성장이 끝난 뒤에는 교정만으로 줄이기 어려워 다른 방법을 함께 검토합니다.

실제로는 두세 가지가 겹치는 경우가 많아서 각 원인이 몇 밀리미터씩 차지하는지를 나누어 적습니다.
그 숫자를 보면 교정으로 줄일 수 있는 양과 다른 처치가 맡아야 할 양이 갈리고, 어느 순서로 할지도 정해집니다.

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03 교정이 맡는 경우와 방법

위 앞니가 내려온 것이 원인이면 앞니를 잇몸 쪽으로 밀어 올리는 교정이 맞습니다.
앞니가 올라가면 앞니를 감싼 잇몸도 함께 올라가서 웃을 때 드러나는 양이 그만큼 줄어듭니다.

앞니를 올리려면 위쪽에서 당기는 고정된 지지점이 필요해서 잇몸뼈에 작은 나사를 심고 거기에 힘을 겁니다.
어금니를 지지점으로 쓰면 어금니가 반대로 내려오는 문제가 생기기 때문에, 나사를 쓰면 앞니만 골라서 올릴 수 있죠.

강남 거미스마일에서 이 방법으로 줄일 수 있는 양은 대개 1밀리미터에서 3밀리미터 안팎입니다.
그 이상은 뿌리가 뼈 밖으로 나가거나 뿌리 길이가 줄어드는 부담이 있어서, 계획 단계에서 어디까지 올릴지 한계를 정해 둡니다.

아래 앞니를 깊게 덮는 물림이 함께 있으면 앞니를 올리는 과정에서 물림 깊이도 같이 줄어듭니다.
두 문제가 한 원인에서 온 것이라 한 번의 교정으로 함께 정리되는 경우가 많습니다.

투명 장치로도 앞니를 올리는 계획을 세울 수 있지만 올릴 수 있는 양이 작아서 필요한 양이 크면 브라켓과 나사를 함께 씁니다.
앞니를 올린 뒤에는 되돌아가려는 힘이 커서 유지 장치를 앞니 뒤에 붙여 두는 기간을 길게 잡습니다.

앞니를 위로 올리는 힘이 필요합니다.

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04 교정 밖에서 함께 보는 것

잇몸이 치아를 덮은 것이 원인이면 잇몸 선을 정리해 숨어 있던 치아 머리를 드러내는 처치가 맞습니다.
치아를 옮기지 않고 잇몸 형태만 바꾸는 것이라 교정과는 별개로 진행되고, 교정 뒤에 마무리로 하는 경우도 있습니다.

입술을 올리는 근육이 원인이면 근육의 힘을 줄이는 처치를 검토하는데, 효과가 몇 달 뒤 돌아와 반복해야 하는 특징이 있죠.
그래서 치아나 잇몸 쪽 원인을 먼저 줄이고 남는 양만 입술 쪽으로 넘기는 순서를 잡습니다.

위턱뼈가 세로로 긴 경우 성장기라면 장치로 위턱이 아래로 자라는 것을 눌러 주는 방법이 있습니다.
성장이 끝난 뒤에는 뼈 위치를 옮기는 수술을 교정과 함께 계획하는데, 이때 교정은 수술 전후로 치아를 맞추는 역할을 맡습니다.

원인이 겹치면 교정을 먼저 하고 잇몸과 입술은 뒤에 두는 순서가 일반적입니다.
치아가 자리를 잡은 뒤에야 잇몸 선을 어디에 둘지와 입술 처치가 얼마나 필요한지가 정확히 정해지기 때문입니다.

웃는 습관 자체도 한몫해서 크게 웃을 때와 살짝 웃을 때 잇몸 노출량이 다르죠.
사진과 영상으로 여러 표정을 남겨 두고 어떤 웃음에서 얼마나 보이는지를 기준으로 삼으면 처치 뒤의 변화도 같은 기준으로 견줄 수 있습니다.

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05 에버스마일치과는 이렇게 봅니다

쉴 때와 웃을 때 노출량, 치아 길이, 입술 이동량을 각각 재어 원인을 나눕니다.

교정으로 줄일 수 있는 양을 밀리미터로 먼저 말씀드리고 나머지는 다른 처치로 넘깁니다.

앞니를 올린 뒤에는 되돌아가지 않도록 유지 기간을 길게 잡습니다.

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06 자주 묻는 질문

교정으로 줄일 수 있나요?

위 앞니가 내려온 것이 원인이면 앞니를 올리는 교정으로 줄어듭니다.

얼마나 줄어드나요?

앞니를 올리는 방법으로는 대개 1밀리미터에서 3밀리미터 안팎입니다.

나사를 꼭 심어야 하나요?

앞니만 골라 올리려면 고정된 지지점이 필요해서 작은 나사를 쓰는 경우가 많습니다.

투명 장치로도 되나요?

계획은 세울 수 있지만 올릴 수 있는 양이 작아 필요한 양이 크면 브라켓을 함께 씁니다.

잇몸이 치아를 덮은 경우는요?

치아를 옮겨도 줄지 않아 잇몸 선을 정리하는 처치를 따로 검토하죠.

입술이 문제라고 하는데요.

입술 처치는 효과가 돌아오는 특징이 있어 치아 쪽을 먼저 줄이고 남는 양만 넘깁니다.

성장기 아이도 되나요?

위턱이 아래로 자라는 것을 장치로 눌러 주는 방법이 있어 시기가 오히려 유리합니다.

강남 거미스마일 원인도 상담 때 나누어 주나요?

노출량과 치아 길이, 입술 이동량을 재어 원인별로 몇 밀리미터인지 나누어 드립니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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에버스마일치과교정과