안녕하세요.
강남에서 진료하는
에버스마일치과교정과입니다.
아이가 입을 다물었을 때 아래 앞니가 위 앞니보다 앞에 놓여 있는 것을 보고 놀라 오시는 부모님이 많거든요.
아직 어린데 교정을 시작해야 하는지, 크면 저절로 돌아오는지가 가장 궁금한 부분입니다.
답은 거꾸로 물린 치아가 몇 개인지와 그 원인이 치아인지 턱인지에 따라 갈립니다.
앞니 한두 개만 거꾸로 물린 경우는 초기에 짧은 장치로 풀리는 경우가 많고, 아래턱이 크거나 위턱이 작아서 생긴 경우는 성장을 지켜보며 시기를 정합니다.
오늘은 세곡동 교정치과에서 아이 앞니가 거꾸로 물릴 때 무엇을 먼저 나누고 언제 시작하는지 정리해 드리겠습니다.
01 치아 때문인지 턱 때문인지 나누는 기준
위 앞니는 원래 아래 앞니를 살짝 덮으며 물리는 것이 정상적인 관계입니다.
위 앞니가 나올 때 안쪽으로 기울어 나오거나 유치가 늦게 빠져 자리가 밀리면 한두 개만 아래 앞니 뒤로 들어가 물리는데, 이때는 턱의 크기는 정상이고 치아의 방향만 어긋난 상태입니다.
이 경우는 치아를 앞으로 밀어 주면 물림이 정리되죠.
반면 위 앞니 네 개가 모두 아래 앞니 뒤에 있거나 어금니까지 거꾸로 물려 있다면 턱의 크기 차이를 먼저 의심합니다.
아래턱이 앞으로 자라 있거나 위턱이 앞으로 덜 자란 경우이며, 옆에서 보았을 때 턱 끝이 앞으로 나와 있고 가운데 얼굴이 꺼져 보이는 인상이 함께 나타납니다.
이때는 치아만 밀어서는 물림이 유지되지 않습니다.
집에서 먼저 확인해 볼 수 있는 것은 아이가 편하게 입을 다물 때와 힘을 주어 다물 때의 차이입니다.
앞니 끝끼리 닿은 뒤 아래턱을 앞으로 밀어야 어금니가 맞물리는 아이는 앞니에 걸려 턱이 앞으로 미끄러지는 경우이고, 이 습관이 굳으면 아래턱이 앞에서 자라는 쪽으로 굳어질 수 있습니다.
앞니 끝이 닿는 자리에서 턱이 멈추는지 보시면 됩니다.
세곡동 교정치과에서 옆에서 찍는 뼈 사진으로 위턱과 아래턱의 앞뒤 관계를 숫자로 재어 어느 쪽이 원인인지 나눕니다.
치아만 기울어진 경우는 뼈의 값이 정상 범위에 있고, 턱 크기 차이가 있으면 그 값이 범위 밖으로 나오므로 눈으로 보는 것보다 분명하게 갈립니다.
부모님이나 형제 가운데 주걱턱이 있는지도 함께 여쭙습니다.
치아가 원인인 경우와 턱이 원인인 경우는 시작 시기와 장치, 기간이 완전히 다릅니다.
앞니 한두 개는 몇 달로 끝나지만 턱 크기 차이는 성장이 끝날 때까지 여러 단계로 나누어 봐야 하므로, 처음에 원인을 나누어 두는 것이 이후 계획 전체의 방향을 정합니다.
그래서 첫날에 이 구분부터 말씀드립니다.
02 앞니 한두 개만 거꾸로 물릴 때
위 앞니가 나온 직후인 6~8세 무렵에 한두 개만 거꾸로 물린 것을 발견했다면 이때가 풀기에 가장 수월한 시기입니다.
뿌리가 아직 다 만들어지지 않아 치아가 가볍게 움직이고, 아래 앞니에 걸린 채로 오래 지내지 않아 잇몸과 앞니 마모가 아직 생기지 않았기 때문입니다.
대개 3~6개월 안에 물림이 바뀝니다.
장치는 입천장에 얹는 얇은 판에 작은 스프링을 달아 위 앞니를 앞으로 미는 방식이나, 앞니 몇 개에만 작은 브래킷을 붙여 가는 철사로 미는 방식을 씁니다.
스프링 장치는 빼고 끼울 수 있어 식사와 양치가 편하지만 아이가 잘 껴야 효과가 나고, 붙이는 장치는 협조와 무관하게 힘이 계속 걸립니다.
아이의 성향을 보고 고릅니다.
세곡동 교정치과에서 위 앞니를 앞으로 밀 때는 아래 앞니에 걸린 부분을 먼저 넘겨야 하므로 잠시 어금니 쪽을 조금 띄우기도 하죠.
앞니가 걸린 상태에서는 아무리 밀어도 아래 앞니에 부딪혀 넘어가지 못하고, 어금니에 얇은 재료를 얹어 앞니가 넘어갈 틈을 만들면 몇 주 안에 넘어갑니다.
넘어간 뒤에는 그 재료를 걷어 냅니다.
| 유형 | 원인 | 시작 시기와 기간 |
| 앞니 한두 개 | 치아 방향이 안쪽으로 기움 | 위 앞니가 나온 직후, 3~6개월 |
| 앞니 여러 개와 턱 미끄러짐 | 앞니에 걸려 턱이 앞으로 이동 | 걸림을 먼저 풀고 성장 관찰 |
| 턱 크기 차이 | 아래턱 과성장 또는 위턱 저성장 | 성장기 단계별, 성장 끝까지 관찰 |
일단 위 앞니가 아래 앞니 앞으로 넘어오면 물 때마다 아래 앞니가 위 앞니를 받쳐 주어 다시 뒤로 들어가지 않습니다.
이 물림 자체가 유지 장치 역할을 하므로 앞니 한두 개의 경우는 별도의 유지 기간이 길지 않은 편입니다.
다만 위 앞니를 덮는 깊이가 얕으면 되돌아갈 수 있어 그 깊이를 확인하고 마칩니다.
이 시기에 앞니만 풀어 두어도 나머지 치아의 배열은 영구치가 다 나온 뒤 다시 볼 수 있습니다.
앞니를 미리 풀어 두는 것은 전체 교정을 대신하는 것이 아니라 앞니가 걸려 턱이 잘못 자라거나 앞니가 닳는 것을 막아 두는 단계입니다.
이후 배열 교정이 필요할지는 12세 전후에 다시 판단합니다.
03 턱 크기 차이가 원인일 때
위턱이 앞으로 덜 자란 것이 원인이면 위턱의 성장을 앞으로 끌어 주는 장치를 씁니다.
이마와 턱 끝에 받침을 대고 위턱에 건 고무줄로 앞으로 당기는 장치인데, 위턱뼈의 봉합선이 아직 유연한 8~10세 무렵에 반응이 좋고 그 이후에는 뼈가 굳어 효과가 줄어듭니다.
그래서 이 유형은 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.
아래턱이 앞으로 많이 자라는 유형은 사정이 다릅니다.
아래턱은 사춘기가 끝날 때까지 계속 자라고 특히 남자아이는 10대 후반까지 자라는 경우가 많아, 어릴 때 앞니를 풀어 두어도 이후 성장으로 다시 거꾸로 물릴 수 있습니다.
이 유형은 성장이 어느 정도 마무리되는 시점까지 간격을 두고 지켜보며 단계를 나눕니다.
세곡동 교정치과에서 성장이 얼마나 남았는지는 손목 뼈 사진이나 목뼈의 모양으로 가늠합니다.
뼈의 성숙도가 키의 성장 곡선과 함께 움직이므로 지금이 성장 급증기 전인지 후인지를 알 수 있고, 그 시점에 따라 위턱을 당길지 기다릴지가 갈립니다.
나이만으로 정하지 않는 이유입니다.
성장을 지켜보는 동안에도 아무것도 하지 않는 것은 아닙니다.
앞니가 걸려 턱이 앞으로 미끄러지는 습관은 먼저 풀어 두고, 아래 앞니 바깥쪽 잇몸이 내려가고 있으면 그 자리를 보호하는 처치를 하며, 반년 간격으로 사진을 다시 찍어 턱의 변화를 견줍니다.
기다리는 시간도 관찰 계획 안에 들어 있죠.
성장이 끝난 뒤에도 턱 크기 차이가 크게 남아 있다면 치아 교정만으로 물림을 맞추기 어려운 경우가 있습니다.
그때는 턱의 위치를 바꾸는 수술이 함께 논의되는데, 어릴 때부터 지켜본 기록이 있으면 그 판단이 훨씬 정확해집니다.
어떤 결과가 나오든 처음의 기록이 기준이 됩니다.
성장 단계에 맞춰 시기를 정합니다.
04 그대로 두면 생기는 일
거꾸로 물린 앞니는 씹을 때마다 서로 반대 방향으로 부딪히므로 앞니 끝이 비스듬하게 닳습니다.
유치 시기에는 크게 문제되지 않지만 영구 앞니가 닳기 시작하면 그 길이가 다시 자라지 않으므로, 영구 앞니가 나온 뒤에는 오래 두지 않는 편이 좋습니다.
닳은 앞니는 나중에 배열이 정리되어도 길이 차이로 남습니다.
아래 앞니가 위 앞니에 눌려 앞으로 기울면 아래 앞니 바깥쪽 잇몸이 얇아져 내려갑니다.
뿌리가 뼈의 얇은 바깥 벽 쪽으로 밀리기 때문이며, 한번 내려간 잇몸은 물림이 정리되어도 저절로 올라오지 않습니다.
아래 앞니 잇몸이 다른 치아보다 유난히 길어 보이면 이미 진행 중이라는 신호입니다.
위 앞니가 아래 앞니 뒤에 갇혀 있으면 위턱이 앞으로 자라는 것을 앞니가 가로막습니다.
원래 턱의 크기가 정상이던 아이도 이 상태가 몇 년 이어지면 위턱이 덜 자라 뼈의 차이가 새로 생기는 경우가 있습니다.
치아 문제가 턱 문제로 바뀌는 것을 막으려면 앞니의 걸림을 일찍 푸는 것이 중요합니다.
앞니가 거꾸로 물리면 앞니로 음식을 끊어 먹기 어려워 어금니로만 씹거나 한쪽으로만 씹는 습관이 생기기도 하죠.
그 습관이 오래가면 씹는 근육과 턱의 움직임이 한쪽으로 치우쳐 얼굴 좌우가 달라 보이는 방향으로 이어질 수 있습니다.
씹는 습관도 함께 살펴보는 이유입니다.
정기 검진 때 앞니 물림을 확인해 두시면 시기를 놓치지 않습니다.
위 앞니가 나오는 6~7세, 송곳니가 바뀌는 10~12세가 물림이 바뀌기 쉬운 시기라 이때 한 번씩 확인하시면 되고, 그 사이에 아이가 아래턱을 내밀어 무는 모습이 보이면 그 시점에 오시면 됩니다.
이른 확인이 장치의 크기와 기간을 줄입니다.
05 에버스마일치과가 아이 앞니 물림을 보는 방식
거꾸로 물린 치아의 개수와 옆모습 뼈 사진으로 치아 원인인지 턱 원인인지를 먼저 나눕니다.
앞니 한두 개는 나온 직후에 짧은 장치로 풀고 나머지 배열은 영구치가 다 나온 뒤 다시 판단합니다.
턱 크기 차이가 있으면 손목 뼈 사진으로 성장 단계를 확인해 시작 시기를 정합니다.
06 자주 묻는 질문
크면 저절로 돌아오나요?
앞니에 걸린 상태는 저절로 풀리기 어렵고 오래 두면 턱 성장에까지 작용할 수 있습니다.
몇 살에 시작하나요?
앞니 한두 개는 위 앞니가 나온 직후가 수월하고 턱 차이는 성장 단계를 보고 정합니다.
기간은 얼마나 걸리나요?
앞니 한두 개는 대개 3~6개월이고 턱 크기 차이는 성장이 끝날 때까지 단계를 나눕니다.
장치를 아이가 잘 낄까요?
빼고 끼우는 장치와 붙이는 장치를 아이 성향에 맞춰 고르고 협조가 어려우면 붙이는 쪽으로 갑니다.
주걱턱이 되는 건가요?
아래턱이 앞으로 자라는 유형인지는 옆모습 뼈 사진과 가족력으로 나누어 봅니다.
한 번 고치면 끝인가요?
앞니 물림은 유지되는 편이지만 턱 성장 유형은 사춘기 뒤에 다시 확인해야 합니다.
앞니가 닳은 것 같아요.
영구 앞니가 닳기 시작하면 길이가 돌아오지 않으므로 오래 두지 않는 편이 좋습니다.
세곡동 교정치과도 상담이 되나요?
앞니 물림의 원인을 나눈 뒤 지금 시작할지 지켜볼지를 함께 정해 드립니다.
모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다.
진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다. |
에버스마일치과교정과
